原發性胃癌的治療

原發性胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，在我國發病率很高，其死亡率占惡性腫瘤的第一位。食物不節，遺傳因素，免疫功能低下可能是原發性胃癌的發病因素。手術切除是原發性胃癌的治療中較為重要的手段，只要病人全身情況允許，又無遠處轉移時應施行剖腹手術。

原發性胃癌的主要的手術方式有三種，即根治性切除，姑息性切除以及短路手術。根治性切除是指將原發性胃癌的原發病灶，連同部分組織及其相應的區域淋巴結一并切除的手術方式。姑息性切除是指對于無法進行根治性切除的原發性胃癌患者，切除局部病灶的手術方式。

短路手術是指如原發性胃癌不能切除而有幽門梗阻，可作胃空腸吻合術，解除梗阻，使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療的治療方法。通常來說，原發性胃癌的治療上的手術方式首選根治性切除術，以最大程度上消滅病灶，若癌腫范圍較大，超出根治切除范圍，但癌腫局部有可能切除時，只要患者全身情況許可，可行姑息行切除。

放療化療也在原發性胃癌的治療中應用較多，原發性胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯合化療，聯合化療的效果優于單劑化療。一般來說，術前化療可提高手術治療的療效；術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一；術后輔助化療可在一定程度上防止復發，療效優于單純手術。放射治療對不適合作手術切除的原發性胃癌病人幫助不大，其原因是不能進行解剖定位。但放射治療可以一定程度緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。化療聯合放療應用于原發性胃癌的治療，效果優于單純放療活單純化療。

雖然手術，放化療技術均在不斷地發展，其對原發性胃癌的治療也有較為直接的作用，但是，其在治療過程中會對人體造成傷害的弊端仍然存在，這會給原發性胃癌患者的后續治療帶來困難。隨著中醫理論的不斷完善，已有越來越多的醫藥專家對中西醫結合防治原發性胃癌的優勢較為認同。

中醫認為原發性胃癌是屬于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“積聚”、“伏梁”等范疇。認為其發病一方面是由于人體正氣虛，特別是脾胃功能虛弱造成，另一方面則是由于長期飲食不節制，情志不舒暢，逐漸形成痰火膠結，氣滯血瘀而成。對原發性胃癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在于調整機體、提高患者免疫力，祛邪包括軟堅散結、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制原發性胃癌細胞和改善腫瘤組織的微循環，有利于抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內，殺滅腫瘤細胞。