腫瘤患者的康復(fù)指導(dǎo)方法

腫瘤康復(fù)就是調(diào)動(dòng)醫(yī)、患、家庭及社會(huì)的積極性，綜合運(yùn)用各種技術(shù)措施，幫助腫瘤患者最大限度地主動(dòng)獲得軀體、社會(huì)、心理和職業(yè)能力。腫瘤康復(fù)包含內(nèi)容較廣，包括心理、藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活等多方面的綜合干預(yù)，并且由于不同的腫瘤導(dǎo)致不同的病損和功能受限，如頭頸部腫瘤導(dǎo)致語(yǔ)言或吞咽困難，肺部腫瘤導(dǎo)致呼吸困難，脊髓腫瘤運(yùn)動(dòng)、感覺、直腸和膀胱功能障礙。因此需要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師針對(duì)患者的實(shí)際情況來(lái)制定個(gè)體化的康復(fù)方案，由專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)治療和指導(dǎo)。本文僅對(duì)腫瘤患者的自我康復(fù)方法進(jìn)行粗略介紹。

1、樹立明確的生活目標(biāo)

對(duì)事業(yè)、家庭未來(lái)的規(guī)劃建設(shè)，對(duì)生活、學(xué)習(xí)的安排打算，甚至是上網(wǎng)、看電影等，對(duì)生活充滿渴望和追求，并從不斷的追求中獲得幸福和樂趣，體味到人生的價(jià)值和美好，形成積極樂觀的心態(tài)，對(duì)身心健康大有裨益。

2、改變生活方式

從病因?qū)W上來(lái)看，與高血壓、冠心病、糖尿病等一樣，腫瘤也是一種生活方式疾病。與腫瘤發(fā)生有關(guān)的不良生活方式有：吸煙、酗酒、過食、偏食、缺少運(yùn)動(dòng)等，因此改變不良生活方式也是一個(gè)不容忽視的康復(fù)措施。要戒煙、戒酒，避免過食，注意飲食的合理搭配，加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息方式，保證足夠的睡眠。

3、康復(fù)鍛煉

（1）腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的必要性

①改善和預(yù)防臥床休息時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、組織器官功能退化等并發(fā)癥；②幫助癌癥患者改善身體成分，提高機(jī)體抗氧化能力，調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，減輕放化療對(duì)骨髓的抑制作用；③改善心肺功能，提高消化功能，增進(jìn)食欲，恢復(fù)體力，有利于機(jī)體創(chuàng)傷的修復(fù)；④改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，解除緊張和焦慮，有助于休息和睡眠；⑤提高生活自主性，改善負(fù)性情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝癌癥的信心。

（2）腫瘤患者康復(fù)鍛煉的內(nèi)容

①主動(dòng)鍛煉：是指患者自己能做的各種形式的運(yùn)動(dòng)，以提高肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、持久力和耐力。適合于腫瘤患者康復(fù)鍛煉的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要有：太極拳、散步、慢跑、游泳、騎自行車、做廣播體操或北歐式行走等。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目大都具有增強(qiáng)機(jī)體功能狀況、調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)機(jī)體代謝、改善精神心理狀態(tài)及提高機(jī)體抵抗力等多方面的作用，同時(shí)又具有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，簡(jiǎn)單而易長(zhǎng)期堅(jiān)持等特點(diǎn)，較適宜于腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。②被動(dòng)鍛煉：是指借助于他人的操作（如按摩）而使患者被動(dòng)接受運(yùn)動(dòng)，以改善局部血液循環(huán)，使身心放松，從而幫助機(jī)體功能恢復(fù)。具體采取哪種鍛煉方式要根據(jù)患者的身體狀況而定。

（3）腫瘤患者康復(fù)鍛煉的內(nèi)容

①盡早開始：術(shù)后患者若無(wú)禁忌癥，可在1到7天后離床活動(dòng)；放化療患者在無(wú)禁忌時(shí)，若身體情況許可，可盡早開始鍛煉。②由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)：開始可以在床上做一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，接著在室內(nèi)活動(dòng)，然后到戶外運(yùn)動(dòng)，從散步、打太極拳到游泳、騎自行車等。③選擇感興趣的運(yùn)動(dòng)：這不僅起到鍛煉身體、增強(qiáng)抗病力的作用，而且會(huì)使病人心情愉快，達(dá)到心理治療的目的。④堅(jiān)持鍛煉：研究發(fā)現(xiàn)，短時(shí)間、間斷時(shí)間較長(zhǎng)的鍛煉起不到健身作用。所以，堅(jiān)持鍛煉是很重要的。因此每次運(yùn)動(dòng)不少于1小時(shí)，堅(jiān)持每天鍛煉（間隔時(shí)間不得超過48小時(shí)）；⑤有氧運(yùn)動(dòng)：心率控制在120次/分以下，每次鍛煉達(dá)到輕度疲勞而心情愉快的程度為佳。

（4）注意事項(xiàng)

①患者在康復(fù)鍛煉之前，應(yīng)進(jìn)行一次較全面的身體檢查，以充分了解自己身體狀況；②康復(fù)期患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥，如上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)停止康復(fù)鍛煉；③放化療患者出現(xiàn)血象異常，如白細(xì)胞、血小板降低，有出血傾向時(shí)應(yīng)停止康復(fù)鍛煉；④患者在參加身體鍛煉的過程中，要善于自我觀察，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便調(diào)整鍛煉方法。