腫瘤患者如何進行營養支持治療？

為什么要實施營養支持。惡性腫瘤的進展是一個動態發展的過程，根據病情的不同發展階段，進行營養支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段，營養支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果，維持器官功能，減少并發癥和副反應的發生。在晚期姑息治療階段，營養支持的目的是維持日常家居生活，改善生活質量。

營養支持的主要目的不是治愈癌癥，而是治療營養不良，通過改善營養狀態來改善器官功能、免疫狀態，減少抗腫瘤治療引起的毒副反應，從而發揮改善病人預后的作用。

何時接受營養支持治療。許多腫瘤病人的營養支持通常較晚，而往住此時營養支持的效果也很難令人滿意。因此，營養支持也應早期使用，才能發揮其最大的效果。雖然營養支持仍不需作為抗腫瘤治療手術、化療、放療的常規輔助方法，但如果病人存在嚴重的營養不良，胃腸道毒副反應明顯，存在胃腸道不能進食狀態時，均必須使用營養支持治療。

選擇怎樣的營養支持方式。惡性腫瘤患者的營養支持也應遵循營養支持的一般原則，當胃腸道有功能且可以安全使用時，首選腸內營養支持途徑。腸內營養支持的優點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養支持適應于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人。總之，根據不同的疾病狀態，選擇合理的途徑。

如何改善治療后出現的食欲不振。進食由享受變為一種負擔，這在癌癥治療過程中很普遍。輕度的食欲不振僅為胃口不好，不愛吃東西；重度的食欲不振表現為厭食，甚至見到食物就惡心、嘔吐。為了增加進食量，應該注意以下幾點：

①餐前半小時進行小運動量的鍛煉10~15分鐘，以使肌肉松馳，緩解厭食病人一想到進食就會發生的精神緊張。

②除非在進食時，否則不要將食物擺放在面前。

③少吃多餐，每次進食量不要太多，可以每天吃5~6次，以病人能耐受的、清淡易消化的食物為主。

④提高食欲。每餐在食物的色澤、味道、外形及構成上應不斷變換花樣，并根據病人的喜好制作。還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。

⑤改善味覺。接受化療、面部放療的患者，有時味覺會發生奇特的變化，本來是美味食物，聞起來卻是怪味，從而導致厭食。如有的病人感到肉是苦的，無法咽下。此時可把肉切成小塊腌在鹵汁中或甜酒中烹調食用。也可以試一試其他富含蛋白質的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生醬、咸蛋等替代肉類。

⑥面頸部接受放療的患者，因放療導致口腔、咽喉部的粘膜受損，吞咽食物，甚至喝水時都疼痛。此時患者應細嚼慢咽外，還要樹立戰勝疾病的樂觀主義精神和頑強的意志。

⑦每次用餐后注意漱口。

⑧患者之間應重視交流飲食經驗，這有利于增加自己的膳食知識。