食道癌病理標本采集五種方法

一、腔內鏡檢查及活檢

腔內鏡（縱膈鏡、胸腔鏡、腹腔鏡）檢查對于術前了解淋巴腺的狀態，對決定是否手術以及手術的根治范圍有決定性的作用。可以了解縱膈氣管旁淋巴腺、食道旁淋巴腺、后縱膈淋巴腺、胃周圍淋巴腺以及肝臟、腹膜、胸膜有無轉移灶，并能對腫大淋巴腺進行摘除和穿刺。

二、淺表淋巴腺活檢

食道癌可能發生左鎖骨上或頸部淋巴腺的轉移，有時原發腫瘤非常小，甚至難以發現，倘若發現有以上部位腫大的淋巴腺，質地較硬、無痛，要考慮是否為轉移癌，外科在局麻下行淋巴腺摘除活檢以明確診斷。

三、胃鏡活檢

胃鏡活檢在食管癌病理標本采集中運用的比較多，也是最常見的活檢方法。在胃鏡檢查時發現食道粘膜異常，懷疑為食道癌時，常規要用活檢鉗夾取異常部位的組織3～6塊，用甲醛溶液固定，送病理科做組織病理檢查。

四、食道癌拉網采集細胞學檢查

食管癌拉網采集細胞學檢查操作簡便，安全，患者痛苦小，準確性比較高，適用于在食道癌高發區的普查工作，可作為早期發現和診斷的一種工具。檢查禁忌：肝硬變、上消化道出血、心力衰竭、心肌梗塞、上呼吸道感染、急性咽喉炎、肺氣腫、食管外傷等。

五、剖腹探查

假如應用以上方法尚未得到病理的診斷，而病人有手術指征，就要考慮最后一種獲取病理的方法，即剖腹探查。手術中取活檢送冰凍檢查，當時等候病理結果，決定手術的方式。