癌性疼痛由哪些原因引起的

癌癥疼痛三原因：

1、腫瘤直接引起的疼痛

（1）組織毀壞：當腫瘤侵及胸膜，腹膜或神經，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發生病理性骨折時，病人可出現疼痛，如骨轉移，骨腫瘤所致的骨痛，肺癌侵及胸膜可致胸痛，肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現肩臂疼痛等。

（2）壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經痛，鼻咽癌頸部轉移可壓迫臂神經叢或頸神經叢，引起頸，肩，臂痛，腹膜后腫瘤壓迫腰，腹神經叢，可引起腰，腹疼痛，神經組織受腫瘤壓迫常常同時并存神經受侵蝕。

（3）阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時，可出現不適，痙攣，完全阻塞時可出現劇烈絞痛，如胃，腸及胰頭癌等，另外，乳腺癌腋窩淋巴結轉移時，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。

（4）張力：原發及肝轉移腫瘤生長迅速時，肝包膜被過度伸展，繃緊便可出現右上腹劇烈脹痛。

（5）腫瘤潰爛，經久不愈，發生感染可引起劇痛。

2、腫瘤治療中引起的疼痛

此種疼痛是癌癥治療的常見并發癥，如放射性神經炎，口腔炎，皮膚炎，放射性骨壞死，放療，化療后可出現帶狀皰疹產生疼痛，化療藥物滲漏出血管外引起組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周圍神經炎（長春鹼）乳腺癌根治術中損傷腋淋巴系統，可引起手臂腫脹疼痛，手術后切口瘢痕，神經損傷，幻肢痛。

3、腫瘤間接引起的疼痛

衰竭病人的褥瘡，機體免疫力低下均可引起局部感染而產生疼痛，另外，前列腺，肺，乳腺，甲狀腺癌等出現骨轉移而引起劇烈的腹痛。