患上肺癌有哪些并發(fā)癥
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥年老體弱,手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉刺激,低鉀,低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓,心律失常,心包填塞,心力衰竭等。
對于老年病人手術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓,脈搏變化,及時補(bǔ)充血容量。
手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速,均衡,防止過量,過快誘發(fā)肺水腫。同時做心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時處理。老年病人常伴有隱性冠心病,在手術(shù)創(chuàng)傷后多種刺激可促使急性發(fā)作。但在臨床醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
呼吸道并發(fā)癥呼吸道并發(fā)癥如痰液潴留,肺萎縮,肺炎,呼吸功能不全等。尤以老年體弱者原有慢性支氣管炎,肺氣腫發(fā)病率較高。因手術(shù)后傷口疼痛,病人不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞,肺萎陷,呼吸功能不全。
預(yù)防在于病人能充分了解和合作,積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,手術(shù)后鼓勵督促其做深呼吸及用力咳嗽有效排痰,必要時可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應(yīng)積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭,常需機(jī)械輔助呼吸。
血胸,膿胸及支氣管胸膜瘺血胸,膿胸及支氣管胸膜瘺的發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,要緊急救治,必要時應(yīng)及時再次剖胸止血。肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而致膿胸,此時隊選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽液極為重要。
效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存瘤,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍滦g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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