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            劍突下疼痛小心食道癌 食道癌有哪些治療方法

            2016-11-06 08:24:42      家庭醫生在線

            食管癌的早期階段,由于病變常表現為局部小范圍食道黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當食物通過時,就會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進一步發展,就會出現梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

            食道癌的7個早期癥狀表現

            1、吞咽食物時有梗噎感

            在此病的早期階段,由于病變常表現為局部小范圍食道黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當食物通過時,就會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進一步發展,就會出現梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

            2、食道內有異物感

            患者自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食道擦傷,或者疑存留在食道內,為了誤將異物吞下,有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食道上,吞咽不下,即無疼痛也與進食無關,即便不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食管癌的病變位置相吻合。

            3、食物通過緩慢并有停留感

            常有食道口變小,食物下咽困難并有停留的自我覺得。這些癥狀只出現在下咽食物時,進食之后即行消失,且與食物的性質沒有關系,甚至在飲水時也有相同的感覺。

            4、咽喉部有干燥感和緊迫感

            常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有一點兒干燥、發緊的感覺。尤其是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發緊的感覺更為明顯。此外,此種早期癥狀的發生與情緒波動有關。

            5、胸骨后有悶脹不適感

            專家介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘說不舒服的具體情況。

            6、胸骨后疼痛

            這種表現在早期食管癌患者中比較多見。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

            疼痛的輕重與食物的性質有關,吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時,疼痛比較重;吞服流質、溫熱的食物時,疼痛比較輕。咽食物時疼痛,進食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療,暫時獲得緩解,但數日或數月后病情又會復發,且反復出現,存在較長時間。

            7、劍突下疼痛

            自感劍突下為燒灼樣刺痛,輕重不等,多出現在下咽食物時,食后減輕或消失。也有的為持續性隱痛,與進食關系不大。

            食道癌的治療方法

            (1)手術治療:食管癌若全身狀況允許,腫瘤長度小于5厘米,位于食管中、下段,應積極爭取手術。位于食管上段手術難度大,首選放療。一般待出現痘狀才確診者,能作根治手術切 除者僅有50%。

            (2)放射治療:放療的目的是控制短處,減輕癥狀及延長生命。鱗癌對放療較敏感。放療后可以繼續作化療,以鞏固療效。單純放療,一般遠期療效欠佳,5年生存率低于10%。若配合中藥治療可提高療效。

            放療的副作用有放射性肺炎、食管穿孔及縱隔炎、骨髓抑制等,應引起注意。有嚴重心肺疾思及骨髓造血功能障礙者屬禁忌。

            (3)化學治療;食管癌化療的對象是手術或放療后輔助治療。化療的緩解期較短。若已有明顯梗阻者全身化療效果不大,可局部經內鏡注射化療藥或用激光、微波等治療。

            (4)非手術局部治療:老年早期食管府,若全身(心、肺、腦等功能)條件不適宜手術,可選用激光治療,以激光熱效應,高功率汽化癌灶。亦可用光動力學治療,先靜脈注射光敏劑(血柏林衍生物),然后以特定波長激光的光敏化效應殺傷腫瘤,也可選用內鏡以微波治療。

            (5)其他輔助治療:老年食管癌治療應注意合理應用綜合治療方案,包括中醫中藥扶正祛邪,辨證施治;提高免疫功能及營養支持治療,對提高化療、放療的療效至關重要。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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