支氣管肺癌癥狀體征

支氣管肺癌癥狀體征支氣管肺癌癥的臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展的階段、有無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。有5%-15%的患者于發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)無(wú)癥狀，主要癥狀包括以下幾方面?？┭捎诎┙M織血管豐富常引起咯血。以中央型肺癌多見，多為痰中帶血或間斷血痰，常不遺引起患者重視而延誤早期診斷。如侵蝕大血管，可引起大咯血。

（一）胸痛約有30%的腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起程度的胸痛。戳腫瘤位于胸膜附近時(shí)，則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛，疼痛于呼吸、咳嗽時(shí)加重。肋骨、脊柱受侵犯時(shí)，則有壓痛但，而與呼吸、咳嗽無(wú)關(guān)。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可累及其分布區(qū)。

（二）呼吸困難 腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。

（三）咽下困難 癌侵犯或壓迫史官可引起咽下困難，尚可引起支氣管-食管瘺，導(dǎo)致肺部感染。

（四）聲音嘶啞 癌直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)腫大后壓迫喉返神經(jīng)（多見左側(cè)），可發(fā)生聲音嘶啞。

（五）上腔靜脈壓迫綜合征癌侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時(shí)，上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛和頭昏和眩暈。

（六）Horner綜合征位于肺言部的肺癌稱上溝癌（Pancoast癌）可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起并側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，側(cè)額部和胸壁無(wú)汗或少汗。也常有腫瘤壓迫臂叢造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)分設(shè)的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。