甲狀腺癌并發癥有哪些

甲狀腺癌的并發癥如不及時處理會迅速變大，壓迫氣管，浸潤食管及喉返神經而出現呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時有阻塞感等并發癥，這種現象嚴重影響到患者的身心健康。并發癥是隨著甲狀腺癌病情發展而出現，特別是在接受一些治療后，最典型的是甲狀腺癌手術治療后并發癥更是多，那怎么應對甲狀腺癌并發癥有哪些呢？

1、出血。出血伴呼吸困難多發生于術后24小時內。術后出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動、吞咽、說話動作過度、過頻等造成結扎線脫落，或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術后指導患者頸部勿劇烈活動，勿劇烈咳嗽，如局部血性滲液較多，應及時告知醫生給予對癥處理。

2、呼吸困難和窒息。術后呼吸困難和窒息多發生于術后48h內，常因切口出血，血腫壓迫氣管及喉頭水腫所致。護士應嚴密觀察患者生命體征、切口滲血及頸部腫脹情況。

如患者出現呼吸困難、煩躁、血氧飽和度下降、頸部腫脹時立即通知醫生；血腫壓迫者給予吸引器抽吸，必要時敞開切口清除血腫；喉頭水腫者遵醫囑應用激素。如呼吸仍無改善，應行緊急氣管切開，人手術室進一步清創、止血。

3、喉返神經、喉上神經損傷。術后觀察患者有無聲調降低或聲音嘶啞，進食時有無誤咽、嗆咳，以便及早發現喉返神經、喉上神經損傷征象，及時對癥護理。如有上述癥狀應關心、安慰患者，告知這些現象多為暫時性，可通過理療等處理恢復』。發生誤咽和嗆咳者指導坐起進食，鼓勵進半流質飲食。本組3例發生聲音嘶啞，經對癥治療后癥狀消失。

4、甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺損傷可導致甲狀旁腺功能低下，典型癥狀為手足抽搐、麻木，嚴重者可出現癲癇發作和心功能障礙。術后1～3d應注意觀察患者有無面部、口唇周圍或手、足針刺感、麻木感甚至強直感。限制含磷高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等，血磷增高時會影響鈣吸收，導致血鈣進一步降低而加重病情。應根據病情給予口服或靜脈補充鈣劑，必要時加用維生素以促進鈣吸收。

5、乳糜漏。大多發生在術后2～3d。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏，應立即局部加壓包扎，持續負壓吸引，以排出引流液、促使淋巴管閉塞，并補充蛋白質和維生素促進愈合。

6、出院指導。出院時囑患者保持切口清潔，預防感染，指導其學會檢查頸部、耳后有無淋巴結或包塊，定時服藥、復查，飲食宜低脂、高維生素、易？肖化，少食多餐，加強體育鍛煉，增強體質。