甲狀腺癌還會引發哪些并發癥呢
甲狀腺癌患者腫瘤迅速變大,壓迫氣管,浸潤食管及喉返神經而出現呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時有阻塞感等并發癥;嚴重者還可發生肺轉移及骨轉移。對患者的危害是十分嚴重,而且甲狀腺癌還會引發一些列的并發癥,那么甲狀腺癌還會引發哪些并發癥呢?
1、出血。出血伴呼吸困難多發生于術后24小時內。術后出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動、吞咽、說話動作過度、過頻等造成結扎線脫落,或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術后指導患者頸部勿劇烈活動,勿劇烈咳嗽,如局部血性滲液較多,應及時告知醫生給予對癥處理。
2、呼吸困難和窒息。術后呼吸困難和窒息多發生于術后48h內,常因切口出血,血腫壓迫氣管及喉頭水腫所致。護士應嚴密觀察患者生命體征、切口滲血及頸部腫脹情況。如患者出現呼吸困難、煩躁、血氧飽和度下降、頸部腫脹時立即通知醫生;血腫壓迫者給予吸引器抽吸,必要時敞開切口清除血腫;喉頭水腫者遵醫囑應用激素。如呼吸仍無改善,應行緊急氣管切開,人手術室進一步清創、止血。
3、喉返神經、喉上神經損傷。術后觀察患者有無聲調降低或聲音嘶啞,進食時有無誤咽、嗆咳,以便及早發現喉返神經、喉上神經損傷征象,及時對癥護理。如有上述癥狀應關心、安慰患者,告知這些現象多為暫時性,可通過理療等處理恢復』。發生誤咽和嗆咳者指導坐起進食,鼓勵進半流質飲食。本組3例發生聲音嘶啞,經對癥治療后癥狀消失。
4、甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺損傷可導致甲狀旁腺功能低下,典型癥狀為手足抽搐、麻木,嚴重者可出現癲癇發作和心功能障礙。術后1~3d應注意觀察患者有無面部、口唇周圍或手、足針刺感、麻木感甚至強直感。限制含磷高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等,血磷增高時會影響鈣吸收,導致血鈣進一步降低而加重病情。應根據病情給予口服或靜脈補充鈣劑,必要時加用維生素以促進鈣吸收。
5、乳糜漏。大多發生在術后2~3d。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏,應立即局部加壓包扎,持續負壓吸引,以排出引流液、促使淋巴管閉塞,并補充蛋白質和維生素促進愈合。
6、出院指導。出院時囑患者保持切口清潔,預防感染,指導其學會檢查頸部、耳后有無淋巴結或包塊,定時服藥、復查,飲食宜低脂、高維生素、易消化,少食多餐,加強體育鍛煉,增強體質。
(責任編輯:陳曉 )
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