食道癌食管反流測定方法

食道癌病人最常見的并發癥之一就是胃食管反流，很多因素都會導致這一癥狀，比如如賁門的機械性缺陷、食管體部的推進動作不良、胃無張力、幽門功能失常、胃排空延滯等以及食道癌手術創傷等。

胃內容物（特別是胃酸）返流食管使食管黏膜長期與胃內容物接觸，引起食管黏膜損傷，患者常有燒心、反嘔、胸骨后疼痛等癥狀。因此我們需要做一些動作測定胃食管反流的情況。

①食管的酸灌注試驗：

測試者取坐位，以每分鐘6ml的速度交替將生理鹽水和0.1mol/L鹽酸灌入食管中段，以測定食管對酸的敏感性。攏酸時患者出現燒心、胸痛、咳嗽、反嘔等癥狀，而灌生理鹽水后癥狀消失為試驗陽性。灌酸30ml不發生癥狀為試驗陰性。

②24h食管pH監測：

將pH電極留置于下段食管高壓帶上方，連續監測pH24h，以觀察受試者日常情況下的返流情況。當pH降至4以下算是一次返流，pH升至7以上為堿性返流。記錄患者在各種不同體位、進食時的情況，就能對患者有無返流、返流的頻度和食管清除返流物的時間作出診斷。

③食管下括約肌測壓試驗

食管下括約肌在消化道生理活動中起著保證食物單方向輸送的作用，即抗胃食管返流作用。食管下括約肌的功能如何，不僅取決于它在靜止時的基礎壓力，也取決于胸、腹壓力的影響以及它對諸如胃擴張、吞咽、體位改變等不同生理因素的反應。另一決定食管下括約肌功能的因素是它在腹內的長度。可由鼻孔插入有換能器的導管至該部位進行測定。

做好對食道癌患者反流性的測試，可以提前發現病情，減少胃酸對食道粘膜的傷害，也可以及早發現造成患者不適的原因，及時做出治療。