食道癌的病理分析及分類

食道癌是消化系統疾病中常見的惡性腫瘤，隨著生活飲食條件的改善，食道癌越來越高發。目前為止，食道癌的確切致病因素還沒有找到，很多患者發現時已經晚期，耽誤了病情治療，因此我們需要了解一些食道癌的知識。

我們先來看看食管癌的病理分析：

食道分為頸、胸、腹三部。胸部食管又分為上、中、下三段。上段自胸廓上口至主動脈弓平面；中段自主動脈弓至肺下靜脈平面；下段是肺下靜脈平面以下，通常將腹段包括在下段內。中段食道癌較為多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌也可向上延伸累及食管下段。

按病理形態，臨床上食管癌分為髓質型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型，其中髓質型最常見，惡性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下擴散，同時也向肌層浸潤，并侵入鄰近組織。

癌轉移主要經淋巴途徑，晚期可經血行轉移至肝、肺、骨骼等。

下面來看看食管癌的病理分類：

1、糜爛型：

病變處，食道黏膜略凹陷或輕度糜爛，糜爛處色澤較深，邊緣不規則呈地圖狀，與周圍正常黏膜分界清。糜爛區呈細顆粒狀，偶有殘存的正常黏膜島。除個別病例有纖維素性假膜覆蓋外，多數糜爛面較清潔。

2、隱伏型：

該型為食道癌最早的表現，極易在內鏡檢查中漏診。病變處，食道黏膜與周圍正常食道黏膜平齊，新鮮標本可見病變處黏膜色澤較正常深，呈粉紅色，黏膜內毛細血管擴張充血，表現為輕度充血斑或黏膜皺襞增粗，鏡下均為原位癌。

3、乳頭型：

該類型的腫瘤呈明顯結節狀隆上海人論壇起，病變處食道黏膜呈乳頭狀，或蕈傘狀向食道腔內突出，直徑為13cm與周圍正常黏膜分界清，表面一般比較光滑，可有小的糜爛，有時有灰黃色炎性分泌物覆蓋，偶有糜爛。

4、斑塊型：

此型原位癌占1/3早期浸潤癌占2/3。病變處食道黏膜略腫脹隆起，表面粗糙不平，色較灰暗，呈蒼白色，有時可見小的糜爛區。病變邊界清，有時可累及食道全周。食道黏膜皺襞增粗、紊亂與中斷，黏膜表面粗糙，呈現粗細不等的顆粒與牛皮癬樣表現。