慢性淋巴細(xì)胞性白血病有什么診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、病史及癥狀

⑴ 病史提問(wèn)：起病緩慢，病人多無(wú)明顯癥狀，問(wèn)診應(yīng)注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。

⑵ 臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等硬、可移動(dòng)，晚期相互粘連融合；肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。

三、輔助檢查

1、 血象：正細(xì)胞正色素貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L，分類(lèi)：淋巴細(xì)胞>50%，絕對(duì)值>5.0×109/L;以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞。血小板正常或減少。

2、骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細(xì)胞增生明顯，占40%以上，原、幼稚淋巴細(xì)胞<10%。紅系、粒系相對(duì)減少，巨核細(xì)胞正常或減少。

3、 血免疫球蛋白減少；或?yàn)閱沃昝庖咔虻鞍自龈撸酁镮gM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測(cè)陽(yáng)性。