治療急性淋巴細胞白血病
一、脾腎陰虛型:
1、癥狀:頭暈耳鳴,五心煩熱,不思飲食,口干苦不欲飲水,心悸氣短,腰膝酸軟乏力,面色蒼白無華,懶言語,大便有時帶血,小便赤紅,皮膚黏膜紫癜,身上出血點前胸較多,鼻出血,牙齦紅腫出血,眼底有少許出血點,出血有時是自發的,自汗出,低熱綿綿,體溫常在37.1~37.5度之間,血紅素在10克上下,白細胞在0.35萬左右,血小板在1~30萬之間。舌苔黃厚,脈象細數無力。
2、治療原則:涼血止血,清熱解毒。急升血小板防止出血,再根據血象及骨髓的變化而用藥,加大抗癌解毒藥物,控制原+早(幼)上升。
二、淤血內阻型:
1、癥狀:頭暈、頭脹,兩眼視物不清,手足顫抖,握物無力,行走艱難,動則喘促,下肢麻木,食少反胃,低熱不退,體溫在37.1~38度之間,血小板過高(400~800萬),血液粘稠度增高,兩下肢淤腫紫青色,唇甲青黑,淋巴結及脾腫大,鼻出血或牙齦出血頻繁,身上大塊紫癜,舌苔紫色,脈象細數微弱。
2、治療原則:益氣活血,清熱散結。
三、氣血兩虛型:
1、癥狀:頭暈,倦殆乏力,心悸氣短,動則發喘,汗出,低熱,面色蒼白,食欲減少,血紅素在10克左右,白細胞在0.35萬左右,血小板8~9之間,原+早(幼)大于30%以上,舌質嫩淡,舌苔少津,脈象虛大無力。
2、治療原則:補氣養血,健脾寧心,清熱抗癌。
四、肝腎陰虛(急勞)型:
1、癥狀:頭暈心煩,氣短乏力,言語低微,周身關節痛,胸腹悶熱,五心煩熱,口渴冷飲,不思飲食,飲后嘔吐,干熱無汗,血紅素在7~9克,白細胞在0.7~0.9萬之間,血小板在35萬左右。鼻出血、牙齦出血、尿血,皮膚大面積紫癜,口腔血泡,原+早(幼)大于90%上,失眠頭痛,脾腫大。如淋巴腫大則為高危急淋,舌苔紫黑色,脈沉細數無力。
2、治療原則:解表清熱,滋補肝腎,抗癌解毒。 另外,對于L3型,如果合并中樞神經系統或縱隔腫物,白細胞大于3萬者,應按高危急淋治療方案處理。
體溫在39度上下持續不退者,應先退其高熱。如原+早(幼)大于80%以上,中醫認為屬于肝腎陰虛(急勞)型,病情較重,根據急則治其標的原則,應先使過高的危害血象指標降下來。待病情穩定,原+早(幼)控制后,采用血象逐項治療的方法,補腎健脾,加大健脾胃藥物的用量,飲食增加,骨髓堅固,氣血從之。
(責任編輯:陳曉 )
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