肺癌晚期的表現

肺癌的典型癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現。肺癌晚期的表現與肺癌細胞侵犯的范圍有密切關系。當肺癌細胞侵及胸膜的任何一部分均會引起疼痛。因此胸痛是比較常見的肺癌晚期的表現。

生長在肺臟頂部的腫瘤容易侵犯經過該區的來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維。這時往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌"，或稱肺上溝癌。這種肺癌晚期的表現往往需要鎮痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫生或神經科醫生處理，從而喪失了早期診斷的機會。

近四分之一的肺表面與所謂“縱隔”相鄰。氣管、主支氣管經過縱隔。食管緊貼氣管后方經此下行。心臟及其大血管、某些有關生命的大神經也經過此區。若肺癌侵及縱隔，可能出現以下的肺癌晚期的表現：

1、聲嘶是最常見肺癌晚期的表現。若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀；

2、若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；

3、侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性。大量積液，可以引起氣促。此外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續劇烈的胸痛。

4、上葉頂部肺，可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經征候群。肺癌血行轉移后，按侵入器官而產生不同癥狀。

5、發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。