多少宮頸癌前病變會轉癌？篩查宮頸癌用什么方法

很多人認為如果患有宮頸癌便難以治愈，甚至沒有治愈的可能，只有用藥物暫時控制住，但其實如果及時篩查，發現癌前病變，是有機會治愈的。那么，宮頸癌應該怎樣進行篩查？女性在日常生活中有應該怎樣發現宮頸癌的征兆？以及了解人們對宮頸癌的誤解，讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現。

約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌

一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，約有200多例被診斷為宮頸癌，其中有半數患者診斷時處于早期，能夠手術，還有約半數左右診斷時已經是中晚期，失去了手術機會，只能進行放化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌，宮頸癌發病從30歲開始逐年上升，其高發年齡段有兩個，一是45歲至49歲，二是59歲至60歲，癌前病變比宮頸癌要早5-10年，30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。因此，30歲以上的女性每年查一次宮頸細胞非常有必要。

宮頸癌應該怎樣進行篩查？

宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”，每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌，其中有半數患者發生在亞洲國家，在我國每年大約13萬宮頸癌新發病例，約3萬宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進展為宮頸癌需數年時間，及時篩查，發現癌前病變，完全可以治愈，并能保留子宮，保留生育功能。

巴氏涂片篩查宮頸癌靠譜嗎？

導致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），99%以上的宮頸癌患者由此導致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株，其中兩種病毒株風險最高——HPV16和18，可導致70%的宮頸癌病例。

當前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細胞學檢查，巴氏涂片細胞學檢查于60年前面世，主要檢查的是宮頸細胞變異，而非是否有HPV感染。不過巴氏涂片必須擁有豐富經驗的實驗室人員進行操作，才能確保其準確性。近10多年采用液基細胞學檢測（TCT），提高取材、制片技術，使宮頸癌篩查陽性率提高了。同時近10年采用的高危型HPV基因檢測，可以進一步了解HPV感染情況，為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月，美國癌癥協會更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每三年一次細胞學檢查（巴氏涂片）。30-65歲婦女首推細胞學聯合HPV檢測，每5年一次，延長了篩查間隔時間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測或聯合細胞學檢查。也不推薦65歲以上婦女進行宮頸癌篩查。

巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯合檢測方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升

不久前結束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會上，專家們呼吁重新探討亞太地區宮頸癌管理指南，以降低這一可以預防的疾病居高不下的死亡率。香港大學巴氏涂片化驗室病理學主管張雅賢教授說，“最新的HPV基因檢測技術，可以幫助我們在女性感染HPV后、出現細胞變異或癌癥前，及早發現問題。巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯合檢測方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升，對一些欠缺資源、配套及人手的地方而言，高風險HPV基因檢測亦是一個很好的篩查選擇?！睋ぃ_氏cobas4800HPV檢測已獲得中國食品藥品監督管理局認證。

人們對宮頸癌的篩查意識至關重要，而準確的篩查手段是及早發現癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。及早發現癌前病變，可以把宮頸癌這一“粉紅殺手”扼殺在萌芽。