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            惡性骨腫瘤是怎么回事?骨腫瘤癥狀治療簡析

            2017-01-09 10:24:10      家庭醫(yī)生在線

            說起惡性腫瘤,很多人都會想到癌癥。而惡性骨腫瘤也是癌癥的一種,我們在生活中將之稱為骨癌,這是一種致命性非常大的疾病。下面我們就來看看惡性骨腫瘤有哪些臨床表現,看看惡性骨腫瘤有哪些治療方法和預防手段。

            一般來說,惡性骨腫瘤又可分為原發(fā)性骨腫瘤,繼發(fā)性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤三種。原發(fā)性骨腫瘤是由局部組織長出的惡性瘤,原發(fā)惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見;;而繼發(fā)性骨腫瘤則由良性骨瘤轉變而來;轉移性骨腫瘤則是由其它系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)生遠處轉移至骨骼的后果,常見的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲狀腺癌,子宮頸癌,胃癌,結腸癌,腎癌鼻咽癌等等。轉移性骨腫瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌及甲狀腺癌等。

            惡性骨腫瘤到目前為止還沒有確切的病因。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等;外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說,病毒感染學說等。部分多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變。

            骨腫瘤的癥狀表現

            1。疼痛

            為骨腫瘤早期出現的主要癥狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發(fā)展為持續(xù)性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。

            2。腫脹或腫塊

            位于骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平。

            3。功能障礙

            骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,可伴有相應部位肌肉萎縮。

            4。壓迫癥狀

            向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。

            5。畸形

            因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅固性而合并畸形,以下肢為明顯。

            6。病理性骨折

            腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。

            7。全身癥狀

            骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現一系列全身癥狀,如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。

            確診骨腫瘤要做的檢查

            1。放射學檢查

            X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清,溶骨現象較明顯,骨質破壞,變薄,斷裂,缺失,原發(fā)性惡性腫瘤常出現骨膜反應,其形狀可呈陽光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。

            2。病理檢查

            病理組織學檢查被認為是一種準確率最高的診斷方法,但病理檢查尚須結合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。

            3。放射性核素檢查

            可用于骨轉移瘤的早期診斷。

            4.CT與磁共振

            能較早發(fā)現病變組織,準確率高。

            5。其他

            骨肉瘤時血沉加快,成骨性轉移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。

            骨腫瘤的常規(guī)治療方案

            1。手術治療

            手術適應證及禁忌證。

            (1)大塊切除術

            即將腫瘤及其周圍正常組織截除。殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植、大塊骨移植融合關節(jié)、人工關節(jié)置換、同種異體半關節(jié)移植或自體腓骨頭代替橈骨下端及肱骨上端等方法修復。

            (2)腫瘤段肢體截除遠端再植

            即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚、肌肉、血管)整段截除,但常保留主要神經,再將遠端再植到近端肢體上。或下肢旋轉180°,將踝關節(jié)代膝關節(jié),再裝假肢。

            (3)截肢

            截肢術或關節(jié)離斷術。

            2。化學治療

            適用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。可經靜脈給藥或行區(qū)域灌注。

            3。放射治療

            適用于對放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等,對手術不能徹底切除或不適宜手術者也可輔以放療。在化療放射治療的同時,可以配合使用一些中藥,減輕毒副作用,增強放療化療的療效,增強身體體質更好的完成治療。

            骨腫瘤的預防

            1、生活預防與調理

            加強鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染。

            還要減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發(fā)育時期。

            避免外傷也很重要,特別是青少年發(fā)育期的長骨骺部。

            2、飲食預防與調理

            改變不良生活習慣,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食帶有較多黃霉曲素、發(fā)霉、發(fā)酵的食物。

            3、精神調理

            保持性格開朗,心情舒暢,遇事不怒。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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