白血病骨髓移植怎么進行?骨髓移植后死亡率高嗎
大家知道白血病是怎么回事嗎,對于白血病的治療方法有什么呢,我們常見的就是白血病骨髓移植的治療方法了,那么大家知道白血病骨髓移植后復發嗎,下面就讓我們來了解一下吧。
白血病骨髓移植后能活多久
根據他們的身體功能,免疫確定,目前,約60%的成人急性白血病患者,異基因或異基因骨髓移植后可以達到3年以上的生存期,其中一些已經達到6至5年。
在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期內復發或產生嚴重的排他反應而死亡,造成這種現象的因素有以下幾個。
一、骨髓移植摧毀了生命免疫力
骨髓移植的最大弊端是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發揮「排異」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素,賴以發育成長的基本支柱,免疫力被摧毀,使得身體無法抵抗疾病,難以長期生存。
二、配型困難,成功率低
骨髓移植有一個很大的缺陷,適用于非常小的骨髓移植,因為很難找到白細胞抗原骨髓供應商同類型(HLA)。
據統計,十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應。即便幸運地成功配型進行了骨髓移植,臨床上成功的幾率也較低,有的雖然移植成功,但不久又復發無救。
三、副作用大
骨髓移植后,免疫力被摧毀,使得患者身體機能極度減退,早衰、極易患病。
骨髓移植后該如何護理
白血病的預防重在平時的衣食住行中。如裝修時應選擇對人體無害的裝修材料。裝修完畢開窗通風1到3個月后再住,室內可擺放吊蘭、發財樹等綠色植物,既美觀又凈化空氣。
盡可能少用吃有食品添加劑的食品,特別是吃少用大量的化學物質,以延長保質期的反季節水果。多吃天然食品和衛生檢查后,經常生產的食品,如新鮮蔬菜,谷物等。
不可濫用藥物,使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,必須有醫生指導,切勿長期使用。盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。
骨髓的配型成功機率
如果在骨髓庫中要找到合適的骨髓配型,幾率非常低,只有幾萬分之一,甚至更低,然而,如果能夠找到患者的親生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的幾率最少有四分之一,甚至二分之一。
在選擇適合的供體時,首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者;如不成,則在近親及血緣無關的自愿者中尋找供髓者。
在供者選擇上首先在同胞中用血清學方法做HLA檢查,所得結果相差不大后再做淋巴細胞培養(MLC)來檢測D位點并核實HLA配型。即使血清學或分子生物學方法所不能檢出的組織相容抗原的差別往往可通過MLC測出。
目前已采用分子遺傳學技術直接檢測HLA基因,如多聚酶鏈反應(PCR)技術,序列特異性寡核苷酸探針雜交(SSOPA)及限制性片斷長度多態性(RFLP)技術,可作為BMT組織配型的重要補充,尤其適用于無關供者組織配型的核實。
配型過程
抽靜脈血(在手臂)4ml,同是抽患者的靜脈血4ml,送到可以做DNA檢查的實驗室,提取你和患者血液中白細胞的DNA,進行擴增電泳,比較你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。
目前不做所有的基因比較,只檢測6個基因。分別是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位點。
如果你找到和自己匹配的骨髓配型,那已經是很幸運的了。作為白血病患者,我們要讓自己的情緒保持穩定,最忌出現悲觀消極的情緒,這樣對于手術是極為不利的。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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