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            前列腺癌晚期有什么癥狀 晚期前列腺癌如何治療

            2017-01-14 08:19:32      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

            前列腺癌晚期是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于前列腺癌晚期還是有一定的了解的吧,那么大家知道前列腺癌晚期能活幾年呢,前列腺癌晚期癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

            很多人都知道晚期前列腺癌就是所謂的死亡手段,生活已經(jīng)結(jié)束了。事實(shí)上,在今天的男性泌尿生殖道腫瘤中,前列腺癌是一種常見(jiàn)且非常難治療的疾病,其治療難度很大,治療也比較麻煩。但不是說(shuō),前列腺癌它是治不好的。

            前列腺癌晚期是男性癌癥高發(fā)病之一,治愈晚期前列腺癌比較困難,所以預(yù)防前列腺癌變是非常關(guān)鍵的,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)了解它的早期癥狀,及時(shí)的進(jìn)行治療,以減少前列腺癌晚期的病痛的折磨。降低前列腺癌發(fā)生的頻率非常有幫助。

            對(duì)于早期前列腺癌患者而言,主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄巍T缙谇傲邢侔┏S玫闹委煼椒槭中g(shù)切除,越早切除治愈的可能性越大,臨床上,早期前列腺癌手術(shù)切除后5年生存率能達(dá)60%以上。術(shù)后可輔以放化療,中醫(yī)藥治療等以防止復(fù)發(fā)。

            對(duì)于晚期前列腺癌患者,主要是由患者的治療方法和患者的身體質(zhì)量來(lái)決定的。對(duì)于晚期前列腺癌,手術(shù)切除的可能性很小,常用于放療和化療,內(nèi)分泌治療和中藥治療的臨床治療。

            前列腺中晚期患者的常用放療方法為前列腺區(qū)或轉(zhuǎn)移病變部位的姑息減癥放療,對(duì)癌腫有較為直接的殺滅作用,但由于放療不可避免地會(huì)對(duì)正常細(xì)胞有損傷,因此,照射強(qiáng)度、照射范圍、照射時(shí)間應(yīng)根據(jù)全身情況慎重選擇。化療亦是中晚期前列腺癌的輔助治療方法,可與放療及內(nèi)分泌治療合用,可一定程度上延長(zhǎng)生存期,改善生存質(zhì)量。

            中晚期前列腺癌常用的內(nèi)分泌治療方法有睪丸切除術(shù)、雌激素治療、抗雄激素治療及腎上腺皮質(zhì)激素治療,其中以睪丸切除術(shù)最為常用,以消除雄激素源頭,再配合雌激素或抗雄激素等治療,效果較好,對(duì)延長(zhǎng)中晚期前列腺癌患者的生存期有一定幫助。

            鑒于放化療及內(nèi)分泌治療對(duì)人體的毒副作用,在中晚期前列腺癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的中晚期前列腺癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒(méi)化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用。

            晚期前列腺癌可以治愈嗎?也與患者的身體機(jī)能、身體機(jī)能、免疫力強(qiáng)、抗腫瘤的發(fā)展、耐受性等多種藥物的治療密切相關(guān)。

            因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者極為重要。在飲食上,前列腺癌病人應(yīng)以低熱量、低脂肪、高維生素為飲食原則。也可依靠服用有補(bǔ)脾益腎作用的中藥。

            以上就是對(duì)治療前列腺癌晚期的一些介紹了。我們要樹(shù)立起治療信心,不能抱著等死的心態(tài)進(jìn)行治療。事實(shí)上,類(lèi)似于這種疾病,治療的效果,很大程度上取決于患者的心態(tài),以及是否配合治療。良好的心態(tài),就代表著治療效果。

            前列腺癌若是晚期會(huì)有什么癥狀

            1。前列腺癌是50歲以上男性較常見(jiàn)的惡性腫瘤。

            2。前列腺癌具有獨(dú)特的自然病史,多數(shù)患者的腫瘤可以潛伏很長(zhǎng)時(shí)間,甚至終身不被發(fā)現(xiàn)。

            3。前列腺癌中約97%為腺癌。

            4。前列腺發(fā)病隱匿,部分患者快速?gòu)V泛轉(zhuǎn)移,部分患者終身不被發(fā)現(xiàn),常易被誤診為前列腺增生,前列腺炎等,80%的前列腺癌通過(guò)指檢可以確診。

            5。中晚期患者可出現(xiàn)骨、肺、肝轉(zhuǎn)移等。

            6。前列腺特異抗原(PSA)對(duì)前列腺的診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、隨訪(fǎng)等均有很重要的意義。

            7。前列腺癌是全身疾病的局部表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)、綜合治療、特異性抗癌、全身用藥、個(gè)體化治療是治療前列腺癌的基本原則,應(yīng)貫穿于治療始終。

            8。在制定治療方案時(shí)應(yīng)詳盡了解患者病情,包括放療劑量、手術(shù)時(shí)間、排尿功能等,制定并實(shí)施科學(xué)有效的治療方案,大部分前列腺癌可獲得理想的遠(yuǎn)期療效。

            9。每三月檢查一次前列腺X光片、CT等。

            10。前列腺癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚、病理類(lèi)型、患者年齡、個(gè)體差異、治療方法選用等因素有關(guān),長(zhǎng)期生存和帶瘤生存應(yīng)是每位前列腺癌患者追求的目標(biāo)。

            治療

            對(duì)于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法,能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。

            放射性粒子植入的適應(yīng)證應(yīng)滿(mǎn)足以下3個(gè)條件

            ①PSA<10ng/ml。

            ②Gleason評(píng)分為2~6。

            ③臨床分期為T(mén)1~T2a期。

            根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)滿(mǎn)足以下4個(gè)條件

            ①PSA<10~20ng/ml。

            ②Gleason評(píng)分≤7。

            ③臨床分期T1~T2c。

            ④預(yù)期壽命≥10年的患者。

            根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等技術(shù)。此外,外放射治療還可用于根治性前列腺切除術(shù)后病理為pT3~4、精囊受侵、切緣陽(yáng)性或術(shù)后PSA持續(xù)升高患者的輔助性治療;也可用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的姑息性治療。

            對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法,如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。

            對(duì)激素敏感型晚期前列腺癌患者以?xún)?nèi)分泌治療為主,內(nèi)分泌治療的方法包括去勢(shì)(手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì))和抗雄激素治療(比卡魯胺或氟他胺)或去勢(shì)+抗雄激素治療。手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會(huì)發(fā)展為激素非依賴(lài)性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。

            對(duì)激素非依賴(lài)性前列腺癌患者可采用二線(xiàn)內(nèi)分泌治療。對(duì)激素抵抗性前列腺癌患者應(yīng)持續(xù)保持去勢(shì)狀態(tài),同時(shí)采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎(chǔ)的化療。對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨保護(hù)劑(主要是雙膦酸鹽類(lèi)藥物)治療,預(yù)防和降低骨相關(guān)事件、緩解骨痛、提高生活質(zhì)量、提高生存率。體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。

            可進(jìn)行嚴(yán)密隨訪(fǎng)患者的基本條件是

            ①活檢病理檢查顯示為低危前列腺癌患者(T1~T2a期腫瘤,Gleason評(píng)分2~6分,PSA<10ng/ml。且預(yù)期壽命少于10年的患者。

            ②極低危前列腺癌患者(T1a期腫瘤、Gleason評(píng)分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活檢<3針陽(yáng)性切每針的癌組織≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。

            且預(yù)期壽命少于20年的患者。嚴(yán)密觀察方案是每6個(gè)月檢查1次PSA,每12個(gè)月做1次直腸指診。第1次前列腺穿刺活檢后,特別是對(duì)于初次穿刺活檢≥10針陽(yáng)性的患者,應(yīng)在18個(gè)月內(nèi)再次穿刺活檢。

            此外,應(yīng)該對(duì)低危、且預(yù)期壽命大于10年的患者進(jìn)行重復(fù)穿刺活檢,頻率大約為每12個(gè)月一次。嚴(yán)密觀察期間如發(fā)現(xiàn)疾病有進(jìn)展傾向應(yīng)采取相應(yīng)的治療方法。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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