確診膀胱癌要做這些體檢 膀胱癌要和什么病鑒別

據相關資料顯示，膀胱癌這種疾病的發病率呈逐年上升趨勢，預防膀胱癌已經刻不容緩。那么，如何確診膀胱癌呢？膀胱癌需要與哪些疾病來相互鑒別？請跟隨小編一起到下文來瞧瞧吧。

檢查膀胱癌的方法

1、膀胱鏡

可以直接看到癌腫的生長部位、大小、數目、形狀、有無蒂、浸潤范圍，是否合并出血。

2、尿脫落細胞檢查

是一種簡單易行又無創傷的檢查方法，對膀胱癌的診斷有重要價值，膀胱癌病人約85%尿脫落細胞檢查可呈陽性。

3、X線造影檢查

通過造影可了解膀胱充盈情況和腫瘤浸潤的范圍、深度。結合腎盂和輸尿管造影可了解是否腎積水、輸尿管浸潤及浸潤的程度等。

4、CT檢查

當膀胱腫瘤組織向腔內或壁外生長及出現轉移時，CT成像可充分顯示其形狀、大小，準確率在80%左右。此表現對膀胱癌的分期有一定的幫助。

5、常規檢查

對尿液離心后在高倍顯微鏡下尋找紅細胞，以判斷血尿的存在。此為診斷隱性血尿的唯一辦法，簡單易行，利用此方法可發現早期膀胱癌患者，也可作為高危人群的常規檢查項目。

6、B超檢查

通過使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測量出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤的程度。

如果是經直腸超聲掃描，則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲，可依此確定膀胱腫瘤的范圍。

膀胱癌的鑒別

1。腎、輸尿管腫瘤

血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿，與膀胱癌類似，可單獨發生或與膀胱癌同時發生。上尿路腫瘤引起的血尿可出現條形或蚯蚓狀血狀，明確診斷需要B 超、CT 、泌尿造影等檢查。

2。泌尿系結核

除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過尿查抗酸桿菌，IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。

3。前列腺增生

主要癥狀為進行性排尿困難及尿頻，有時出現肉眼血尿。在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時存在，需要行尿脫落細胞學、 B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。

4。尿石癥

血尿多為鏡下血尿，上尿路結石可出現腎、輸尿管絞痛，膀胱結石可出現排尿中斷現象 ，通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別。

由于膀胱結石對局部黏膜的刺激可導致腫瘤發生，因此，長期膀胱結石出現血尿時，應想到膀胱癌的可能。必要時行膀胱鏡檢查及活檢。

5。腺性膀胱炎

有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡及活檢。單純膀胱鏡檢有時誤診。

6。前列腺癌

血尿癌腫浸潤膀胱時出現，經直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。

7。其他

如放射性膀胱炎（多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細血管擴張，膀胱后可出現血尿，但一般人先有陰道出血，陰道檢查可鑒別）等。

膀胱癌檢查注意事項

膀胱鏡檢查前進行充分的準備工作，可以避免并發癥的發生，減輕患者的痛苦，一般應注意以下幾點：

1、讓患者了解膀胱鏡檢查相關知識，保證檢查的順利進行。

2、檢查前叮囑患者認真清洗外陰。

3、掌握膀胱鏡檢查的適應證，排除膀胱鏡檢查的禁忌癥，如膀胱攣縮等。

2、根據患者的情況選擇檢查方法，避免重復檢查。

膀胱鏡檢查后注意事項

由于膀胱鏡檢查的有創性，術中應嚴格遵守操作規范。大多數患者在檢查后會出現輕度血尿、尿頻、尿痛等癥狀，應注意對患者進行護理。

1、患者在檢查后應多飲水。

2、膀胱鏡檢查后應助于預防感染，可適當服用抗菌藥物。

3、膀胱鏡檢查后對患者身體狀況進行檢測，如果出現發熱、嚴重血尿、疼痛等情況，應及時進行對癥處理，避免嚴重并發癥的發生。