進展期胃癌是什么？進展期胃癌要如何診斷

說到胃癌，想必大家對于他是非常的懼怕的，癌癥是我們人類的頭號殺手，那么大家知道什么是進展期胃癌嗎，進展期胃癌定義是什么呢，進展期胃癌如何治療呢，下面就讓我們一起來了解一下進展期胃癌吧。

進展期胃癌的定義就是指癌組織以及入侵到了胃壁的肌肉中，不論胃癌的大小或者是否有轉移都是被稱之為進展期胃癌。

此期根據肉眼形態分為幾種類型，如息肉型、潰瘍型和浸潤型。浸潤型胃癌常使胃壁增厚，變硬而形成皮革胃。特別要注意的是潰瘍型胃癌與良性胃消化性潰瘍形態的鑒別。

良性潰瘍如前所述是圓形或橢圓形；直徑一般小于2cm;深度較深；邊緣整齊，不隆起，底部平坦；周圍粘膜皺壁向潰瘍集中。

對于潰瘍型的胃癌來說，它的外觀會呈現出兩種形態，一種是不規則型，一種是火山口狀，而且潰瘍的直徑還常常會大于兩厘米，但是深度比較淺，邊緣會隆起。

進展期胃癌分類

（1）表淺型；

（2）腫塊型；

（3）潰瘍型；

（4）浸潤型。

進展期胃癌組織學類型

①腺癌；

②髓樣癌；

③硬癌；

④鱗癌。

進展期胃癌診斷

1、胃壁增厚

癌腫沿胃壁浸潤造成胃壁增厚，主要是癌腫沿胃壁深層浸潤所致。胃壁增厚常>1 mm，增強掃描常可見到胃壁的異常強化，其內層可見到線狀或條帶狀強化影，稱之為“白線癥”，少數病例于增厚胃壁內可見鈣化影。

2、環堤

環堤表現為環繞癌性潰瘍周圍的堤狀隆起。依胃癌癌腫生長方式的不同，環堤的外緣可銳利或不清楚，可見強化。

3、潰瘍

CT能看到潰瘍形成的凹陷，邊緣不規則，底部多不光滑。周邊的胃壁增厚較明顯，并向胃腔內突出。

4、胃腔狹窄

CT表現為胃壁增厚基礎上的胃腔狹窄，狹窄的胃腔邊緣較為僵硬且不規則，呈非對稱性向心狹窄，伴環周非對稱性胃壁增厚。

5、腔內腫塊

癌腫向胃腔內生長，形成突向胃腔內的腫塊。腫塊可為孤立的隆起，也可為增厚的胃壁向胃腔內明顯突出的一部分，增強掃描可見明顯強化。

6、鄰近組織及器官侵犯

表現為漿膜面毛糙，周圍脂肪層密度增高，出現索條毛刺影，癌腫與鄰近臟器間脂肪層消失，分界不清，接觸面凹凸不平是受侵的主要征象。

7、腹腔內淋巴結轉移及臟器轉移

常可看到胃周和腹膜后淋巴結腫大，常可看到腹膜轉移、肝轉移等。

胃癌一直是嚴重威脅我國人民健康的常見病，在惡性腫瘤中發病率居第二位，死亡率居首位。近年來，我國胃癌發病人數有上升趨勢。

據最新統計結果，我國患胃癌人數占全世界總患病人數的42%以上。中國的胃癌病人，只有10%是早期發現，大多數是胃癌患者發現時，已經到了“進展期”或晚期。

處于進展期或晚期的胃癌病人，所因為局部或遠處轉移而無法手術切除。由于局部轉移嚴重時，浸潤、包繞重要臟器，或重要臟器的血管等，這時手術若強行切除，就會影響相應的重要臟器功能，甚至直接影響生命。

針對進展期或晚期胃癌，引進了新輔助化療的治療方法，即“全身靜脈給藥+局部動脈給藥”的方法。根據化療藥物的作用特點采取動靜脈不同的給藥途徑，使化療藥物的藥理作用得到充分發揮，所以有效率明顯提高。

專家解釋說，化療的藥物分為兩種，主要是時間依賴型和濃度依賴型。對于時間依賴型的藥物來說，靜脈全身給藥的效果比較好；而對一部分濃度依賴型的藥物，通過介入的方法，從動脈給藥，直達病灶。

動靜脈結合給藥的新輔助化療，主要適合于因為局部嚴重轉移難以手術切除胃癌病人。在百余例病人中，有效率超過80%，其中有9例由不能切除治療成為能夠切除，手術切除后發現切除的標本中已無癌細胞。是目前療效較為理想的胃癌新輔助化療方法。