當心腳底黑痣易惡變 黑色素瘤該怎么治療？

黑色素瘤是腫瘤的一種，分布于皮膚表面。在日常生活中，很多人對于黑色素瘤都是一無所知，但是這種腫瘤對于人的健康是一個巨大的威脅。既然這樣很多人都想知道黑色素瘤的病因是什么，黑色素瘤能活多久。黑色素瘤應該怎樣去治療？下面我們就一起來看看吧。

黑色素瘤的病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與基因、環境及基因/環境共同因素等危險因素有關。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路（20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變）。

對于黑色素瘤能活多久目前還沒有明確的答案，但其與很多因素有關，黑素瘤是腫瘤的一種，主要分布于皮膚表面，所以也是皮膚癌的前期癥狀，死亡率高，應及時診斷和治療。源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞的惡性腫瘤。每年美國有25000個惡性黑素瘤新增病例，死亡約6000人。發病率在急速上升。

日光照射是危險因素，同樣危險因素還包括家族史，發生惡性斑痣，較大的先天性黑素細胞痣和發育不良性痣綜合征。黑人少見。因此，建議平時服用一些--，含量在達到16.2%時最佳，這樣是可以減輕癥狀，提高生活質量，延長生命。同時也要合理的飲食，注意補充有營養的物質。

若確診是黑色素瘤，此病便是癌中王之王，治療難度可想而知。若手術，約十二天左右將快速浸潤增殖擴展，有親身的經歷；也發現有一患者，高級的檢查未能發現，出現轉移跡象后，只有一個多月就離世。為什么手術后還會轉移和復發呢？手術只能切除看得見的主要部分，看不見的潛在延伸的次要部分卻無能為力；手術的刀口是人體免疫的盲點，若有癌細胞在此處躲藏常能成功；手術中不可避免的微小血小板的聚集保護了癌細胞在血中的漂流過程，逃過了強大的人體免疫的獵殺；轉移或復發多是時間上的問題。清理殘存的癌細胞是首要問題，一般的中藥難有效果。

化療和放療有抑制癌細胞的同時使得人體免疫損傷，人體體質在減弱，免疫的識別和打擊力有所下降，給轉移有創造條件。提高人體的免疫力是抵抗癌癥的根本，關鍵是識別力的發揮；只要能發現就能一舉殲滅之。免疫就有這么的強大，無需人為的培養其細胞也有這樣的功能。

自然消退的病例告訴人們，其康復一般是不會復發的，多數是因高燒得以實現，這就是原理和希望；發展了的技術就是圍繞人體免疫的發揮進行的，提供途徑、通路、場所讓免疫細胞與癌細胞進行搏擊，免疫細胞可按需要而生長補充，癌細胞則被抑制并逐步滅亡，患者康復是自然上的事，不至于因此病而影響生。

黑色素瘤有良性惡性之分，良性的黑色素瘤不影響人健康生活，可以治愈，黑色素瘤惡性的很少，但不般惡性的很難治愈。惡性的黑色素瘤，能活多久要根據具體情況而定，沒有明確的時間，還是及早治療的好，一般治療分為以下幾種。

1、手術

早期黑色素瘤的常規治療方法是手術切除腫瘤及部分周圍正常組織。周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺，活檢的時候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴大切除；如果切除范圍過大，常需要植皮。根據臨床查體或B超檢查來決定是否做區域淋巴結清掃。

2、放化療

如果黑色素瘤已經發生浸潤、轉移，手術一般不能控制病情，這時候往往需要行化療、生物治療、放療、傳統中醫藥等進行綜合治療，但黑色素瘤對放化療不敏感。

3、六面三維靶向消瘤法

（1）對于早、中期的黑色素瘤患者，在手術后運用“六面三維靶向消瘤法”中的蒙藥、藏藥、中藥治療，同時輔助親人的愛心、患者的信心、患友的鼓勵、合理的飲食、科學的鍛煉，可以促進身體術后恢復，清除體內殘余癌毒，并提高機體免疫力，預防術后再次復發轉移。

2）對于晚期的黑色素瘤患者，運用“六面三維靶向消瘤法”治療，可控制轉移、減除癌痛、改善癥狀，提高生存質量，延長生存時間，5年生存率達到85%以上。

惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。

臨床表現

皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。

皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。不同類型的黑素瘤具有不同的病因和遺傳學背景，目前黑素瘤的臨床組織學分型采用Clark分型，包括惡性雀斑痣樣黑素瘤（LMM）；淺表擴散性黑素瘤；肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤；結節性黑素瘤（NM）等四種類型。在患惡性黑素瘤的白種人中，約70%為SSM。但在所有惡性黑素瘤的亞洲人中，發生于較少日光照射部位的ALM占72%。

治療

對早期未轉移的損害應手術切除，應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指（趾）惡性黑素瘤，可采用截指（趾）術。應切除受累淋巴結，但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向治療具有很大的前景。

預后

依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移的黑素瘤預后較好。I/II期女性存活率高于男性，軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差，高齡與黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明顯不同的預后，潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差，IV期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置，內臟轉移比非內臟（皮膚及遠端淋巴結）轉移預后差。

識別黑色素瘤的方法

黑色素瘤那么可怕，我們應該怎么提防呢？數數身上的痣一大把，到底哪個會惡變啊？痣惡變成黑色素瘤是個低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂心忡忡，有四種方法可以幫你定位可疑對象。

看部位

一般來說，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，摩擦會讓摩擦以后痣細胞增生活躍，發生異型、惡變。臨床上還發現，中國人腳底的痣最容易惡變。

看深度

是否癌變與痣的大小無關，卻與痣細胞所處的位置有關。按痣細胞所處的皮膚深度，痣分為皮內痣、交界痣、復合痣，相對來說交界痣（處于皮膚表皮與真皮交界處）更容易癌變。

看顏色

痣的顏色也有很多種，除了黑色，還有紅的、藍的等，相對來說藍痣更容易癌變，要密切關注。

身上有痣別亂點

看到黑色素瘤的殺傷力這么大，很多人估計立馬就想把身上的痣全部點掉，既美觀又安全。但是，王飛主任說這種“寧可錯殺三千，也不可放過一個”的做法有很大的隱患。

目前點痣主要是激光、冷凍兩種方法，這對痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經惡變了，點痣會刺激它轉移擴散，通過血管、淋巴管從一個部位轉移到另一個部位，比如從四肢末端轉移到大腦中；或者直接向四周播散，比如從指甲蓋傳到整根手指；也可能從淺表層往深處生長。一旦黑色素瘤發生了轉移，5年生存率低于20%。另外，還有數據研究顯示大量無節制地使用美白產品，這對痣來說也是一種刺激，會增加黑色素瘤的發病率。

專家提醒愛美貪白的女性朋友，身上特別是臉上有痣別只想去美容院點掉，要找專業醫生處理痣，還要盡量少用美白產品，以免增加癌變的風險，從是否美觀的小事變成“生死攸關”的大問題。