鼻咽癌有種族易感性 哪些臨床癥狀預(yù)示鼻咽癌

中國人的鼻咽癌發(fā)病率是印度人的30倍，美國人的34倍，日本人的60倍。那么，鼻咽癌是怎么引起的呢？下面就讓小編來介紹一下吧。

鼻咽癌是怎么引起的？

一、遺傳因素

（1）家族聚集現(xiàn)象：許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

（2）種族易感性：鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人；發(fā)病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其后裔仍有較高的發(fā)病率。

（3）地域集中性：鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。

（4）易感基因：近年來，分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

二、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細(xì)胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細(xì)胞株，少數(shù)在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學(xué)和生物化學(xué)研究證實EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。EB病毒抗體滴度的動態(tài)變化和監(jiān)測，可以作為臨床診斷、估計預(yù)后和隨訪監(jiān)控的指標(biāo)。

除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。

三、環(huán)境因素

有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。

鼻咽癌臨床表現(xiàn)

（1）鼻涕帶血或鼻出血：回縮鼻涕中帶血是鼻咽癌早期癥狀之一，因腫瘤生長于鼻咽腔內(nèi)，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，摩擦而出現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)鼻出血。病灶表面是潰瘍或菜花型者，這一癥狀更常見。

（2）耳鳴、聽力擴退、耳內(nèi)悶塞感：是鼻咽癌早期癥狀之一。因瘤灶浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負(fù)壓而出現(xiàn)耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)悶塞感，還可出現(xiàn)分泌性中耳炎。

（3）鼻塞：腫瘤位于鼻咽頂前壁，或原發(fā)瘤浸潤至鼻后孔區(qū)均可產(chǎn)生機械性堵塞而引起鼻塞。

（4）頭痛：常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳頂部。其發(fā)生原因：①神經(jīng)血管反射性痛。②三叉神經(jīng)第一支的末梢在硬腦膜處受壓。②頸淋巴結(jié)腫塊壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致靜脈回流障礙。④ 炎性感染。⑤顱底骨質(zhì)破壞。