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            肺癌早期可能出現關節炎 肺癌的癥狀有哪些?

            2017-02-23 08:17:01      家庭醫生在線

            說起肺癌和關節炎,相信很多人都不會把這兩種疾病聯系到一起,可是事實卻是關節炎是肺癌早期的癥狀之一。關節炎與柞狀指同時存在,可在肺腫瘤病灶很小難被發覺時先出現,常表現為游走性關節炎癥狀,肘、膝、腕、踝、指掌關節炙烤樣疼痛并出現活動障礙。

            肺癌有三個不典型癥狀

            滿月臉

            肺癌的“肺外表現”與肺癌產生的某些特殊的酶、激素、抗原、代謝產物等有關。主要表現為非轉移性的呼吸道以外的臨床表現。發生率為10%~20%。由于肺外表現會出現和肺癌不相干的癥狀,很容易誤診,首診誤診率竟達95.12%。

            有的肺癌的肺外表現是由于肺癌細胞產生促腎上腺皮質激素,使患者出現“柯興氏綜合征”,從而表現出好像因為服用激素過多,從而出現水腫現象,如出現滿月臉、虎背熊腰等體型很奇怪的現象。

            “杵狀指”

            有些患者的手指或腳趾末節腫大,使手指或腳趾看起來像鼓槌,臨床上稱為“杵狀指”,這種關節病其實是肥大性肺性關節病,也是肺癌的一種“肺外表現”。在臨床中,這類患者因關節疼痛就診,有人曾長期服用抗風濕治療藥物,在進行胸部影像學檢查才發現是肺部病變。

            “大乳房”

            對于有些男性患者,會突然表現出乳房變大的現象。對于這種情況也應考慮是肺外表現。有些患者還會出現周圍神經感覺異常或肌力下降等。這些肺外表現與肺癌的直接侵蝕、轉移、壓迫等都無關,如果肺癌進行了手術后,這些癥狀會隨著體內相應生物活性物質消失而消失。

            此外,肺外表現出現的時間據肺癌種類有一定區別,鱗癌的肺外表現出現在呼吸道癥狀前的平均3~4個月內,小細胞肺癌出現在呼吸道癥狀的2~3個月內,而腺癌時間長短不太確定。

            肺癌常見癥狀有哪些?

            1、咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續性的,呈高音調金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠端有肺部繼發性感染時痰量增加,呈粘液性濃痰;

            2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發癥狀之一,其發生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴重。其特征為間斷性反復少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時持續不易控制。癌腫侵蝕血管時可引起大咳血。血痰長來自腫瘤區,混有大量癌細胞,痰細胞血檢出率很高;

            3、發熱:因肺癌所致的發熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在后期有廣泛轉以后出現;

            4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時,易產生不規則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛。腫瘤壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經走行區域。縱膈淋巴結受累可出現胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現較早,而鱗癌出現較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結轉移所致;

            5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉移見于中心型肺癌。彌漫型細支氣管—肺泡細胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進行性加重。癌并發胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經發生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉移性淋巴結壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;

            6、消瘦及惡病質:晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發展為惡病質;

            7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結可壓迫鄰近器官,產生不同的癥狀。如壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。


            (責任編輯:鄭夢雪 )

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