癌癥晚期可選擇居家寧養 癌癥晚期患者如何護理
身患癌癥的晚期患者,到底是在醫院堅持治療,還是應該居家寧養呢?癌癥晚期患者護理注意些什么呢?
傳統的腫瘤治療思路是“寧可錯殺一千,絕不放過一個”,然而臨床實踐表明,病灶的完全緩解有時并不等于病人有良好的結局,少數患者甚至因追求“無瘤生存”,導致“瘤去人亡”。晚期腫瘤患者要想達到根治一般不大可能。在正規三甲醫院腫瘤專科,治療一般都是按照標準流程來進行的。迄今為止,惡性腫瘤的治療以手術、放療、化療等治療手段為主,雖有不少新技術手段涌現,但其療效尚未有突破性進展。因此,對于一些對放療、化療不敏感的腫瘤,以及低度惡性的淋巴瘤或經過多次手術、放療、化療等綜合治療病情仍呈進行性發展或處于疾病晚期,基礎狀況差或因年齡及臟器功能狀況限制,無法進行手術、化療、放療等主流醫學治療的患者來說,可以考慮“帶瘤生存”。
與癌癥苦斗并不一定能贏,腫瘤晚期患者最好在腫瘤專科醫師指導下,進行規范化、多學科、個體化治療后,結合姑息治療“帶瘤生存”。通過對患者完全、主動、全程的治療和護理,控制疼痛及影響生活質量的癥狀,并對心理、社會和精神問題予以重視和有效控制,使人體和腫瘤之間處于一個相對平衡的狀態,盡可能延長生命,提高生活質量。將癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣,讓它們在體內與人“和平共處”。
有些晚期癌癥患者在沒有更好的治療方法時,可以考慮居家寧養,并接受鎮痛治療、生活護理指導、心理輔導、臨終關懷等方面的上門醫療服務。
居家寧養并非回家等死。首先應制定病人在居家寧養中的疼痛治療、癥狀控制等基礎用藥。其次,幫助家屬做生理和心理上的全方位舒緩治療、護理指導等。癌癥末期,患者最缺的是臨終關懷。在生命的最后一程,患者在熟悉的居家環境中享受親人的陪伴,不僅減輕了患者身體上的痛苦,最重要的是給予了他們心靈上的撫慰與支持,提高生活質量,讓他們在相對平靜舒適的環境中延長生存期。
癌癥晚期患者的護理
癌癥晚期患者最后的生活除了疼痛,沒有太多其他的感受了。這種痛苦從心里、生活、精神上影響患者的生活質量。因此,癌癥患者的護理也應該從以下三個方面考慮。
1、心理護理
要加強心理護理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態配合診斷、治療,鍛煉堅強意志,對生活充滿希望,這是戰勝癌癥的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是***的疏導方式,因為有利于理解病人的心理狀態。醫生、護士與家屬都應掌握語言交流和非語言交流,后者指態度、姿勢、行為表現等。
2、飲食護理
癌癥是一種消耗性疾病,尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時,作好適當的飲食護理是保證治療順利進行的必要條件。應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的病人,可能有食欲不好,或味覺異常,對他們要創造一個愉快舒適的進餐環境,做些保證營養對治療的必要性的宣傳教育,適當的增加調味品。
3、疼痛護理
疼痛產生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術,有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。因此,醫生、忽視看護病人時在病床邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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