不明原因貧血要警惕結(jié)腸癌 結(jié)腸癌的癥狀有哪些

貧血可能是結(jié)腸癌的癥狀？64歲的李大爺一年前開(kāi)始出現(xiàn)不明原因乏力，先后被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為重度貧血，經(jīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C、輸血等治療，改善不明顯。1周前吃玉米后突發(fā)腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)，患者血色素5.4g/L，而正常人最低是12.3g/L。結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，李大爺患的是升結(jié)腸癌，要想完整切除根治已不可能。為什么升結(jié)腸癌首發(fā)癥狀是貧血呢？

實(shí)際上，以缺鐵性貧血為首發(fā)癥狀的結(jié)腸癌并不少見(jiàn)，因其早期無(wú)腹痛、腹脹，便秘和腹瀉交替發(fā)生，又無(wú)腹部腫塊等結(jié)腸癌的典型癥狀，極容易被漏診。癌細(xì)胞浸潤(rùn)破壞結(jié)腸內(nèi)壁黏膜及黏膜下血管，會(huì)造成慢性失血。有研究發(fā)現(xiàn)，右半結(jié)腸癌患者每日平均失血量為9.3毫升，約30%的右半結(jié)腸癌病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血。臨床上，右半結(jié)腸癌患者往往被誤診為缺鐵性貧血而輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療。因此，提高醫(yī)患雙方對(duì)大腸癌的認(rèn)識(shí)，才能減少漏診和誤治。

哪些癥狀要警惕結(jié)腸癌？

除了貧血，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要警惕結(jié)腸癌：

一、腹痛不適。約50%的結(jié)腸癌患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。約75%的病人有腹部不適或隱痛，常位于右下腹部，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，很像慢性闌尾炎發(fā)作。

二、大便改變?；颊咴缙诩S便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多。癌腫潰瘍形成、腫瘤體積增大時(shí)會(huì)影響糞便通過(guò)，因此腹瀉與便秘可交替出現(xiàn)。

三、腹部腫塊。半數(shù)以上患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。

結(jié)腸癌的癥狀有哪些？

結(jié)腸癌患者最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，其中右半結(jié)腸癌時(shí)，多為腹痛不適或隱痛。早期結(jié)腸癌的癥狀開(kāi)始時(shí)可為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

1。腹部包塊：為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤(rùn)的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度，晚期時(shí)腫瘤浸潤(rùn)嚴(yán)重，腫塊可固定。

2。腸梗阻表現(xiàn)：為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛，便秘或便閉。結(jié)腸腫瘤的常見(jiàn)癥狀是體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢進(jìn)的腸鳴音。左半結(jié)腸腸腔相對(duì)狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤(rùn)型癌，腸腔環(huán)狀狹窄，因此較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

3。中毒癥狀：也是屬于結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)之一，由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪?dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀，其中尤以貧血、消瘦為著。右半結(jié)腸血運(yùn)及淋巴豐富，吸收能力強(qiáng)，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，因此以中毒癥狀為主。

4。晚期癥狀：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。