腸炎會惡化成直腸癌嗎？直腸癌的病因有哪些

目前，直腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌。因此，更應該加深對直腸癌的了解——直腸癌的致病原因、應如何預防直腸癌等等。從源頭做起，從而降低直腸癌的發(fā)病率。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通外科鄧海軍副主任表示，在眾多致病原因中，飲食習慣是獲得較多人認可的原因之一，而研究也表明，它跟直腸癌有明確的相關性。

致病因素：不良飲食習慣是直腸癌的高危致病因素

“在眾多致病原因中，直腸癌的致病因素主要可分為四類——飲食習慣、遺傳因素、直接接觸，以及由其他疾病所引發(fā)的。”鄧海軍副主任表示，由于動物脂肪和蛋白質攝入過高，且食物纖維攝入不足，是直腸癌發(fā)生的高危因素。

“而隨著人們生活水平的逐步提高，飲食習慣隨之發(fā)生改變——從過去以素食、粗糧為主，變成經常性大魚大肉，而這些肉類所特有的高脂肪、高蛋白、高熱卡特點，恰恰就是直腸癌的致病因素之一。所以，直腸癌也被稱為‘富貴病’。 ”

致病因素：約有25%直腸癌病人有遺傳背景

遺傳因素也是公認的高危因素。在眾多致病原因中占了一定比例。“在眾多直腸癌患者中，約有25%的病人有遺傳背景，其中約10%的病人有明確的致癌基因改變。”如，家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征就是屬于基因突變導致的遺傳性結直腸癌綜合征。

鄧海軍副主任表示，即若有直系親屬，或血緣關系較近的親屬患有直腸癌，其后代患此病的機率要比普通人群要高——由于細胞遺傳基因發(fā)生改變，造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細胞，形成了惡性腫瘤的家族性。

致病因素：慢性炎癥腸病或惡化成直腸癌

除了上述兩個原因外，一些相關的腸道疾病，也有可能發(fā)展成直腸癌。“如：腸道慢性炎癥性疾病，由于長期的慢性炎癥刺激——慢性細菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、憩室炎、慢性菌痢等，使粘膜發(fā)生肉芽腫，進一步惡化成炎性和假性息肉，最終發(fā)生癌變。”

鄧海軍副主任舉例，“直腸良性腺瘤性息肉是直腸癌的癌前病變，尤其是家族性腺瘤性息肉病，癌變的機率較大。在乳頭狀腺瘤性息肉中，絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率約為25%；而管狀腺瘤樣息肉惡變也有不少。”

致病因素：直腸癌算不上是職業(yè)病

第四，直接接觸雖算不上明確的高危因素，卻對直腸癌的發(fā)病造成一定影響。鄧海軍副主任表示，“目前，有資料顯示，長期跟石棉、重金屬接觸，也會對直腸癌的產生造成一定影響。但由于沒有確切的數(shù)據(jù)表明他們有直接關系，因此也不能說直腸癌是一種職業(yè)病。”

預防直腸癌 需謹記2點

針對上述四大高危因素，應如何對癥下藥進行預防，或做到早發(fā)現(xiàn)早治療？“第一，需要調整飲食習慣，尤其需控制脂肪在整個熱量中的攝入，同時增加纖維素、維生素的攝入——多吃水果蔬菜、大蒜蔥等。”鄧海軍副主任表示，目前有資料表明，多吃大蒜蔥，同樣有利于降低大腸癌的發(fā)病率。

第二，對于有直腸癌遺傳背景的人群而言，應注重篩查。“家中有相關腫瘤病史；且年齡在35歲以上，若近期出現(xiàn)排便習慣改變，或大便性狀改變，應盡早到醫(yī)院，做相關的腫瘤篩查。”鄧海軍副主任表示，即使沒有腫瘤遺傳背景的人群，也應該定期接受身體檢查，任何疾病都做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

指導專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通外科 鄧海軍 副主任

熟料掌握普外科常見病的診治和危重病的治療，醫(yī)學理念先進，手術技術嫻熟。在李國新教授指導下，2011年開始專門從事結直腸惡性腫瘤的診治。

1、擅長結直腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術治療，近3年主刀完成腹腔鏡結直腸癌根治手術逾1000例次；2、熟練開展各項結直腸微創(chuàng)手術；3、重視直腸癌術后生活治療的控制：保留自主神經的直腸癌根治術（PANP），術后早期藥物及器械聯(lián)合干預性功能康復治療；4、結直腸癌合并肝、肺轉移的MDT團隊診療；5、基于分期的手術、化療、放療（含術前新輔助放化療）、分子靶向治療、生物免疫治療、中西醫(yī)結合治療的整體治療理念；6、早期和晚期結直腸癌、低位直腸癌保肛手術的個體化診治；7、結直腸癌病例的專業(yè)化、數(shù)據(jù)化、完善隨訪系統(tǒng)的研究型管理；8、完善的結直腸病例的標本庫、生物庫的管理。

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