直腸癌的檢查診斷

直腸癌是一種常見的肛腸惡性腫瘤，其早期的癥狀與一些普通的肛腸疾病比較相似，因此很容易造成患者的錯誤判斷，從而耽誤早期的診斷和治療。當身體出現不適癥狀時，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。下面我們就來看看直腸癌的檢查診斷方法。

1、肛門指檢、便潛血檢查及可彎曲乙狀結腸鏡

據統計，大約有75%的直腸癌可以通過肛門指檢發現腫瘤，應引起臨床醫生重視指檢，否則忽略了肛門指檢，可使一些病人就診受到延誤。有資料表明便潛血檢查應用于直腸癌的篩查可早期發現直腸癌。

可彎曲乙狀結腸鏡應用可以發現距肛門60cm的腸道病變，同時可取病檢。對于普查所有的被檢查者均經受結腸鏡檢查是不現實的。目前急需開發高精確度的無創的模擬結腸鏡（Virtual Coloscopy）來適應大規模普查的需要。

2、CT和MRI檢查

CT和MRI可顯示直腸癌侵犯的深度以及區域淋巴結轉移的部位、大小和數目，并可進一步對直腸癌周圍淋巴結的性質與正常盆腔淋巴結進行比較，但CT和MRI診斷陽性淋巴結的敏感性和特異性并不令人滿意。直腸腔內線圈的應用有助于診斷準確性的提高。

螺旋CT的優勢在于可快速進行容積掃描和消除運動偽影，有利于腫瘤旁淋巴結和直腸系膜淋巴結的鑒別。多層面、多探頭螺旋CT和三維重建技術的應用有望進一步提高檢測的敏感性，但為避免低估病情，組織細胞學的檢查仍然有必要。

3、鋇灌腸造影與纖維內鏡

對直腸癌的診斷意義不大，用以排除結、直腸多發癌和息肉病。

4、直腸腔內超聲（EUS）

EUS可較精確地測定腫瘤浸潤腸腔壁的深度，利用標準的灰階掃描診斷腫瘤的TNM分期，有經驗的檢查者可達80%～90%的準確性；檢測陽性淋巴結的準確性約70%～80%[8，9]。增強頻率探頭能夠探測到直徑小于5mm的淋巴結，但由于直腸周圍大部分淋巴結直徑較此更小，因此也只能檢測到約40%的淋巴結；

而且難以分辨淋巴結的良、惡性。彩色多普勒和脈沖多普勒具有能檢出腫瘤內的血流信息，并進行頻譜分析的優勢，從而可以判定腫塊的性質，應用它們來評價直腸周圍直徑7mm以上的淋巴結，準確率可提高到80%左右。新出現的三維超聲立體定向技術，可望進一步提高直腸癌術前分期的準確性。

就現在而言，提高直腸癌的治療效果，惟一的辦法就是早期發現和早期治療，所以，大家一定要注意身體不適要及時到醫院進行檢查，其實直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷，及時診斷能夠大大延長患者的生存期，降低死亡率。