骨肉瘤化療時如何預(yù)防栓塞性靜脈炎

骨肉瘤化療時因藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)仍颍？砂l(fā)生局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等副作用，給患者帶來很大痛苦，在經(jīng)靜脈給藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作原則，防止局部組織壞死，預(yù)防栓塞性靜脈炎的發(fā)生。

1、靜脈輸注強刺激性、高濃度的化療藥應(yīng)選擇彈性好、較粗大、回流通暢、便于觀察的靜脈進(jìn)行穿刺，避免反復(fù)穿刺，穿刺點的選擇由末梢開始，兩側(cè)肢體交替穿刺。

2、穿刺后先輸入一定量的生理鹽水，確保無滲漏后，方可加入化療藥物，以免穿刺過程中化療藥物對靜脈發(fā)生損害。

3、由靜脈注射用藥時，可選擇淺靜脈留置針，減少因機械因素?fù)p傷造成滲漏的可能性，并注意經(jīng)常變換給藥的血管。

4、穿刺后用硝酸甘油注射液局部涂抹，可以擴張血管，增加局部血流量，避免或減少靜脈炎的發(fā)生。

5、嚴(yán)密觀察穿刺部位有無回血、腫脹，并詢問病人穿刺部位有無疼痛及其他不適，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有滲漏，應(yīng)立即停止給藥，在無菌操作下用原針頭接一注射器進(jìn)行多方向穿刺、抽吸，盡可能將滲出液吸凈，然后進(jìn)行減緩藥物擴散的處理。