結腸癌癥狀

結腸癌癥狀

（1）腹痛及消化道激惹癥狀：多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進食后癥狀常加重，有時伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見的慢性闌尾炎、回盲部結核、回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。

結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發性絞痛，類似慢性膽囊炎。一般認為，右半結腸癌疼痛常反射至臍上部；左半結腸癌疼痛常反射至臍下部。如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時，疼痛部位即為癌腫所在的部位。

（2）腹部腫塊：一般形狀不規則，質地較硬，表面呈結節狀。橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛。升、降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時，腫塊多固定不動，邊緣不清楚，壓痛明顯。

（3）排便習慣及糞便性狀改變：為癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果。因毒素刺激結腸產生排便習慣改變，排便次數增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現，排便前可有腹部絞痛，便后緩解。如癌腫位置較低或位于直腸，可有肛門墜痛、排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀。糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。

（4）貧血及慢性毒素吸收癥狀：癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及營養不良而出現貧血、消瘦、無力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質等現象。如癌腫穿透胃、膀胱形成內瘺也可出現相應的癥狀。

（5）腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。多表現為進展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便秘，但仍能進食，食后癥狀較重。經瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀多能緩解。經過較長時間的反復發作之后梗阻漸趨于完全性。