肺結核患者化療時的注意事項有什么

肺結核不僅僅要及時看病治療，而且還需要注意肺結核患者在化療期間的一些事項，因為肺結核是比較難治療好的病，而且治療肺結核要注意用藥的精確性，因為肺結核的患病人群是不特定的，有老年，小孩，青年，所以要比較小心。

（1）根據患者既往用藥史和藥敏實驗結果，選用敏感藥物組成有效的化療方案。

（2）避免使用毒性反應大而效果較差的抗結核藥，如對氨水楊酸（P）、環絲氨酸和氨基糖苷類藥物等。

（3）藥物劑量宜偏小，切忌偏大劑量用藥。

（4）耐受性較好的患者可常規應用第一線、第二線和第三線化療方案。

（5）不能耐受短程化療而肺內病變范圍相對較小時，老的方案如SHE（即鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇）依然可以采用。

（6）對于那些曾在20世紀60年代中期以前接受過抗結核治療的復治老年肺結核患者，仍可以使用標準的初治短程化療方案。

（7）老年的肝、腎功能較差，需要時可在有條件的地方用帕司煙肼（力排肺疾）我國已有類似的產品如帕司煙肼（力克肺疾，結核清）等。替代化療方案中的SH、HP或HE，或用利福噴汀（DL473，L）替代利福平。必要時可用具有抗結核作用的其他抗生素如氧氟沙星（OFLX，O）或左氧氟沙星 （LVFX，O）替代H或R，還可選用阿莫西林/克拉維酸鉀（力百汀，安美汀，奧格門汀）。但力百汀的缺陷是不能進入細胞內。

（8）加強服藥管理：老年因記憶力減退，常忘記服藥或多服、誤服而引起不良后果。有條件者最好采取直接面視下的督導治療（DOT）或強化期住院治療。