消化不良也要考慮胰腺癌？胰腺癌的病因有哪些

40多歲中年骨干突然發現患上胰腺癌，但之前，除了上腹部有不明原因的疼痛外，并無其他征兆。因為工作壓力大、環境污染、飲食結構和習慣改變等原因，造成我國胰腺癌出現年輕化趨勢。提高對胰腺癌的警惕相當重要。特別是早期胰腺癌并非多數無癥狀，只是癥狀隱蔽和無特異性，因此如果出現上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉和突發糖尿病等，并排除了其他疾病后，應考慮到胰腺癌的可能。

由于胰腺癌臨床癥狀不典型，因此，先期診斷困難，往往被當作消化道疾病診治，早期診斷差。再加上胰腺癌容易轉移，一旦發現時往往已是中晚期。目前，胰腺癌的發病比例大約為9-10/10萬，年齡集中在40多歲左右，雖然胰腺癌手術切除率僅為15%-20%，治療費用也相當昂貴，但手術切除仍是胰腺癌病人長期存活的唯一希望。

專家建議，一方面，要加強對高危人群的監測；另一方面，應盡可能縮短確診時間，比如：醫院可以成立由外科、內科、影像診斷和病理科等相關科室組成的多科協作組，開辟胰腺癌診治“綠色通道”。

胰腺癌的病因有哪些？

1、吸煙 大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯系。吸煙引起胰腺癌的可能機制：①吸煙促使致癌物質煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨后反流入胰管；②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺；③吸煙增加血脂水平，促發胰腺癌。吸煙者可能因細胞甲基化水平低而易致癌。

2、飲酒也是導致胰腺癌的病因之一 不同種族飲酒后其胰腺癌發病率亦有不同。據Silverman等觀察飲酒與美國黑人和白人胰腺癌發病率關系的研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發生率。

3、糖尿病 實驗研究表明，胰島素在體外或體內能促使胰腺癌細胞生長；高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化，產生包括細胞周期進程改變的生長促進效應。

4、慢性胰腺炎也是導致胰腺癌的病因之一 流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。Friess的研究顯示，在5600個基因中，34個基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達減少，157個基因在慢性胰腺炎中表達增強，而其中的152個基因在胰腺癌中也表達增強。這項研究從分子水平證明了慢性胰腺炎與胰腺癌可能存在某些聯系。

胰腺癌的癥狀有哪些？

近年來，胰腺癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少胰腺癌的發病率，我們人類應該掌握有關胰腺癌的臨床癥狀：

常于疾病晚期方能對胰腺癌確診。常見的臨床特征有體重減輕、輕、腹痛和黃疸。體重減輕是一種非特異性的癥狀，通常是漸進性的，在確認胰腺癌數月前即開始發生。65%～80%的病人有腹痛，常于夜間更為嚴重。平臥位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，難以言明，這種情況往往延誤診斷。

黃疸是第三位最常見的癥狀，許多病人出現較晚。黃疸通常是進行性加重的，但也有呈自然波動狀態的。對鄰近總膽管的小的胰腺癌的病人，黃疸可為唯一的臨床表現。因此，對這種難以解釋的黃疸應仔細評估。往往這類腫瘤較易于切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部的煩人的瘙癢，特別在夜間加重。瘙癢與皮膚膽鹽潴留有關。因為皮膚中膽鹽水平與瘙癢程度的關系比血清膽紅素的水平更加密切。還有另外的說法，即膽鹽促進了周圍細胞中蛋白酶的釋放，而這些蛋白酶可以引起瘙癢，然而不是所有的病人都主訴瘙癢。偶爾可能見到瘙癢出現在臨床上黃疸發生之前。盡管無痛性黃疸仍被錯誤宣布為胰腺癌病人的特有癥狀，但實際上有這種表現的病人僅是一種例外。

胰腺癌的非特異性體征和癥狀包括厭食，上行性膽管炎，以及排便習慣的改變（便秘，腹瀉，吸收不良，胃脹氣，或腸脹氣）。糖尿病可伴隨發作。由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發胃排空障礙的癥狀。通常與肺癌相關的轉移性的血栓性靜脈炎（Trousseau體征）也可能是胰腺癌的早期體征。中年人可出現憂郁癥、疑慮病和癔病，一般認為是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。