一天兩斤酒喝出食管癌 食管癌的病因有哪些？

近日，一位因食管癌已兩三個月不能進食的老人被送進醫院。經醫生檢查，認為惹來“癌禍”的就是老人每天必喝的二斤白酒。

家住肇東市的王大爺今年68歲，從十七八歲起，他就學會了喝酒，而且經常一喝就是半斤八兩，隨著年齡的增長酒量也大起來，直至每天喝二斤。退休后，王大爺的生活中更離不開酒了，早晨起床得喝一口，上廁所后也得喝一口，上街買菜前后也得來一口……如此這般，一天最少二斤白酒。盡管家人一再勸阻，但老人無論如何也忍受不了“少喝”一口。近半年來，王大爺突然感到吃東西費勁，食物吞入總是很難下咽，而且胸前總有種火辣辣的疼痛感，近兩個多月來更是啥也吃不下了。

家人好說歹說將老人送到了省醫院胸外科。經詳細檢查，醫生發現，老人的食管已有近10厘米的惡性病變，將食道堵塞。醫生為王大爺進行了手術將病灶切除，術后還將進行進一步治療。

據專家介紹，95%的食管癌發生于50歲以上的老年人，其發病原因除去生、冷、硬食物的刺激外，大量的飲用烈性酒是食管癌發病的主要原因。酒精長期作用于食管黏膜，易使黏膜發生惡性病變。臨床顯示，絕大多數食管癌患者都有長期飲酒史。

食管癌的病因有哪些？

一、亞硝胺類化合物和真菌毒素

現已知有近30種亞硝胺能誘發動物腫瘤。國內也已成功地應用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊、亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發大鼠的食管癌。我國調查發現，在高發區的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關這些物質在胃內易合成致癌物質亞硝胺。

二、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用

食管損傷及某些食管疾病可以促發食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發病率較一般人群為高。據推測乃是由于食管內滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍，或慢性刺激，進而食管上皮增生，最后導致癌變。流行病學調查發現，食管癌高發地區的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細胞增生。動物實驗證明，彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。

三、營養不良和微量元素缺乏

攝入動物蛋白不足和維生素a、b2、c缺乏，是食管癌高區居民飲食的共同特點。但大多營養不良的高發地區，食管癌并不高發，故這不可能是一個主導因素。

四、遺傳因素

食管癌的發病常表現家庭性聚集現象。在我國山西、山東、河南等省的調查發現，有陽性家族史者約占1/4～1/2。在高發區內有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

食道癌早期主要有以下四大癥狀：

第一：咽干、胸悶、阻塞，進食時加重

一般而言食道癌最初期，患者不會有不適的感覺。隨著腫瘤的在食管部位的增長，胸部會出現脹悶或緊縮感，并常伴有咽喉部干燥感。患者自覺胸前部始終有一種悶氣的感覺，似有一物體堵塞，使胸呈緊縮的感覺，這種阻塞感在吞咽食物時尤為明顯，由于這種感覺只在進食時發生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。

第二：進食時異物感，咽干硬食物時加重

患者初期常有吞咽食物時的異物感。在咽食過程中，食物（特別是較干硬食物）經過病變區（腫瘤病變很小時）產生一種異物感，且這種異物感總是固定在某一個部位，就像有東西永遠咽不下去的感覺。因癥狀較輕微并呈現間歇性發生的特征，也易為病人所疏忽。

第三：間斷胸骨后脹悶感、輕微疼痛

部分患者自覺間斷胸骨后脹悶感或輕微疼痛。這種癥狀并非持續發生，而是多為間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現癥狀。

第四：間斷吞食停滯或頓挫感

即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續性，只有在病變發展后才逐漸明顯起來。