什么是急性淋巴細胞白血病

急性淋巴細胞白血病按免疫標志分為非T細胞型和T細胞型。前者又可分為無標志性急淋、普通型急淋、前B細胞型急淋和B細胞型急淋4個亞型；T細胞型又分為不成熟胸腺細胞型，普通的胸腺細胞型和成熟胸腺細胞型。

急性淋巴細胞白血病的癥狀：

一、起病：

多數病人起病急，進展快，常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現。

二、癥狀：

（一）貧血：發病的均有貧血，但輕重不等。

（二）出血：多數患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內出血。

（三）發熱：是急性白血病常見的癥狀之一。

三、體征：

（一）肝、脾、淋巴結腫大。

（二）骨及關節表現：骨關節疼痛為常見之表現，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。

（三）其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復發的原因之一。

四、中樞神經系統白血病：

表現有

①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環，造成顱內壓增高，患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象；

②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤，特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱；

③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征；

④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發生繼發性出血，臨床表現同腦血管意外。

急性淋巴細胞白血病的治療：

一、支持治療。

（一）感染防治。

（二）改善貧血：可輸全血或濃縮紅細胞。

（三）出血防治：加強鼻腔、牙齦的護理。化療期間還須注意預防DIC。

（四）防止高尿酸血癥：在化療期間須注意預防高尿酸腎病。

（五）糾正電解質及酸鹼平衡。

二、化療：化療是白血病治療的重要手段。急性白血病治療可分為兩個階段。即誘導緩解和緩解后治療（鞏固強化和維持治療）。

三、誘導分化治療：如維甲酸、二甲基亞砜、放線菌素D、6-巰基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯鹼、阿克拉霉素、柔紅霉素等。其中以維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病較為成功。

四、骨髓移植。為根治白血病的方法之一。

五、免疫治療：目前已有幾種技術開始臨床試用如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、LAK細胞、單克隆抗體及其聯物等。

六、造血因子：具有促進造血細胞增殖的作用。 溫馨提示：在日常生活中，不少患者一聽說自己患的是白血病，就覺得自己沒有生還的希望了，就耍脾氣拒絕治療，這是不對的，患者一定要端正態度，積極配合醫生治療。