慢性粒細胞白血病的診斷標準是什么

1、骨髓--- 骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細胞為主，粒：紅比例可增至10～50：1，其中，中性中幼，晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多。紅細胞相對減少。巨核細胞正常或增多，晚期減少。 中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或呈陰性反應。

2、血象白細胞數明顯增高--- 常超過20×10^9/L，血片中性粒細胞顯著增多，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞居多；原始細胞一般為1%～3%，不超過10%；嗜酸嗜堿性粒細胞增多，后者有助于診斷。疾病早期血小板多在正常水平，晚期血小板漸減少，可出現貧血。

3、血液生化--- 血清及尿中尿酸濃度增高，主要是化療后大量白細胞破壞所致。血清維生素B12濃度及維生素B12結合力顯著增加，且與白血病細胞增多程度呈正比，與白血病粒細胞和正常粒細胞產生過多的運輸維生素B12的鈷胺傳遞蛋白I、Ⅲ有關。

4、細胞遺傳學及分子生物學改變--- 90%以上患者血細胞中出現Ph染色體，t（9；22）（q34；q11），9號染色體長臂上C—abl原癌基因易位至22號染色體長臂的斷裂點集中區（bcr）形成bcr/abl融合基因。其編碼的蛋白為P210。P210具有增強酪氨酸激酶的活性，導致粒細胞轉化和增殖，在慢粒白血病發病中起著重要作用。