七條鼻咽癌放療后的護理方法

（一）鼻咽癌放療后的護理之急性唾液腺炎、口腔黏膜炎的處理： 出現急性唾液腺炎、口腔黏膜炎后，護理原則為禁食刺激性食物，溫和、流質、易消化飲食。保持口腔清潔，依醫護人員指導使用漱口水漱口。教導口腔衛生保健，于餐后以軟質牙刷刷牙，以牙線去除牙縫內殘留物質。可依醫囑使用止痛性漱口水，或於進餐前十五至三十分鐘前使用止痛性漱口水，以增進食欲。口腔粘膜破裂厲害時，可建議醫生給予插鼻胃管，以利進食。

（二）鼻咽癌放療后的護理之口干的處理： 口干是因為唾液腺被破壞，常見于鼻咽癌放療后一周左右，第二、三周達最高。護理原則為多漱口，多喝開水及果汁等，以改善不適感覺。隨身攜帶溫開水。可含維生素C，或硬糖果以促進唾液分泌。

（三）鼻咽癌放療后的護理之牙關緊閉的處理： 牙關緊閉的原因是因為鼻咽癌放療后咀嚼肌纖維化，僵硬而致嘴巴張合困難、流涎。護理原則為教導張口訓練，慢慢將口腔撐大，以避免牙關緊閉。

（四）鼻咽癌放療后的護理之牙齒敗壞的處理： 由于唾液腺被破壞，唾液減少，口腔酸性增加，細菌滋生，使琺瑯質長期浸於強酸液中，發生脫鈣而蛀牙，牙周組織破壞、牙周病、嚴重放射性骨質壞死。護理原則為教導口腔衛生保健，餐后以軟質牙刷刷牙、漱口。作鼻咽癌放療前，先讓口腔科大夫檢查口腔狀況，并予必要之處理。依醫囑於睡前使用氟膠。

（五）鼻咽癌放療后的護理之味覺改變的處理： 對甜味感覺減弱，酸、苦味覺特殊，金屬味覺較強烈，于鼻咽癌放療結束后二至四個月可恢復，但也有些不能恢復。原因系味蕾被破壞。護理原則為采用高蛋白、高熱量、高維生素之軟質飲食，避免刺激性及過冷過熱之食物。因對蛋白質食物會覺惡心，可添加洋蔥、檸檬汁、薄荷、香料，或改食植物性蛋白質。食欲欠佳時，可采用少量多餐之流質食物，如蒸蛋、蒸魚、稀飯、面條、軟的蔬菜水果。鼻咽癌放療完畢后，隔三到六個月，定期回院作口腔檢查。

（六）鼻咽癌放療后的護理之皮膚反應的處理： 放射線總劑量越大，反應越大。護理原則為照射劃線部位不可任意擦掉，或自行補劃，如有脫落應請放射線治療醫師重劃。攝取足夠的營養，采用高蛋白飲食，增加組織修護的能力。減少照射部位的磨擦，穿開襟、無痕、寬松低領的衣服。減少照射部位的刺激，穿棉質、麻紗等易吸汗的衣服。避免將照射部位曝露在烈日、強風、寒冷環境下，可使用寬邊帽、傘、絲巾等保護。治療部位禁止涂抹乳液、藥膏、香水或化妝品。當皮膚呈現第一、二級反應時，可繼續治療。干、癢時不可用手抓，可用濕毛巾或手輕拍。第三、四級反應時，依醫囑暫時停止放射線治療，并使用水溶性藥膏。

（七）鼻咽癌放療后的護理之腸胃道反應的處理： 會有惡心感、嘔吐、腹瀉等現象，當治療開始后二至三天即發生，治療結束即可恢復。原因不明，可能與放射線引起組織破壞產生有毒物質有關。治療劑量約2000cGY后，會伴隨脹氣、胃痙攣，腸黏膜受損脫落。

護理原則為有惡心感時，可飲用發泡飲料如可口可樂、汽水等來促使噯氣，減輕不適。食物采用低渣、軟質含鉀量高、易消化的高蛋白、高熱量食物。例如：蛋、乳酪、水果凍、香蕉、蘋果汁、葡萄汁、白面包、白吐司、馬鈴薯。禁止食用全麥面包、核桃、花生、種子類食物、油炸、油膩多脂食物、巧克力、干果、咖啡、茶、奶類等。腹瀉后，用溫水和中性肥皂清洗肛門口，并用溫水坐浴，減輕肛門口不適。依醫囑服用止吐藥、止瀉藥。