胃癌放療有哪些方式和原則

放療作為癌癥治療的一種常規手段，在胃癌的治療過程中也有使用。

1、胃癌的放療有哪幾種？

1）術前放療

術前放療適用于病炷直徑小于6厘米者，直徑大于10厘米則不宜放療。術前放療能使60%以上患者的原發腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。

2）術中放療

術中放療適用于原發灶已切除，無腹膜或肝轉移，淋巴結轉移在兩組以內，且原發灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。

3）術后放療

胃癌術后放療一般不常應用，但對于在術中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤，在癌殘留處以銀夾標記，術后經病理檢查證實其組織學類型為非粘液細胞癌和印戒細胞癌者，可考慮術后補充放療。術后放療可以提高胃癌手術切除的療效。劑量需達50戈瑞。

2、胃癌放療的原則

1）采用5-氟尿嘧啶基礎之上的同步化放療

2）胃癌根治性切除術后T2b，T3，T4或N+但無遠處轉移病例應給予術后同步化放療

3）非根治性切除有殘存病例，無論病期如何均應給予術后同步化放療

4）無遠處轉移的局部晚期不可手術切除胃癌，如果病人一般情況允許，應給予同步化放療，期望取得可手術切除的機會或長期控制的機會

5）不可手術晚期胃癌出現嘔血、便血、吞咽不順、腹痛、骨或其他部位轉移灶引起疼痛，嚴重影響患者生活質量時，如果病人身體狀況允許，通過同步化放療或單純放療可起到很好的姑息減癥作用

6） 放療使用常規放療技術

7）術后輔助治療病例在術后4周，身體基本恢復后進行