癌癥腫瘤放療中常見急癥處理

在放療過程中，由于放療對腫瘤及其周圍組織的損傷，有時可出現一些急性并發癥，需進行緊急處理，常見的有以下幾種：

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理1。鼻咽大出血①病人立即取平臥頭偏向一側。②安撫病人不要緊張，并給予鎮靜安靜藥物如地西泮（安定）5~10mg，苯巴比妥0.1g肌注。③迅速建立靜脈通道補液及給予止血藥物，卡巴克絡（安絡血）10mg肌注，酚磺乙胺（止血敏）250~500mg靜注。④前鼻孔和后鼻孔用1%麻黃素或1%腎上腺素棉球填塞。⑤根據出血情況是否考慮輸血來補充血容量。

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理2。大咯血常見于肺及上呼吸道腫瘤行放療患者，一旦發生應采取以下措施：①病人取平臥頭偏向一側，避免翻動病人。②鎮靜安神，地西泮（安定）5~10mg 肌注。③鎮咳宜用可待因0.03g，禁用嗎啡。④止血藥物，垂體后葉素10~20U溶于5%葡萄糖注射液500ml中靜滴，有高血壓冠心病者禁用。⑤床旁備氣管切開包，如發生窒息，可行氣管切開術。⑥密切觀察生命體征變化。

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理3。喉頭水腫窒息①取半坐臥位。②快速高流量吸氧。③在嚴密觀察下靜脈滴注激素及抗生素，地塞米松5~10mg或氫化可的松100~200mg加入10%葡萄糖注射液中靜點。④可給予脫水劑如50%葡萄糖40~60ml靜推或20%甘露醇250ml靜點。⑤緊急行氣管切開。

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理4。顱內高壓性昏迷常見于顱內腫瘤放療的患者。①嚴密觀察生命體征變化，觀察瞳孔的大小和對光反應。②注意保持呼吸道通暢，及時吸痰。③防止泌尿系感染，保持會陰部清潔，有導尿管者每日膀胱沖洗2次。④鼻飼高熱量，易消化的飲食。⑤脫水藥物治療，20%甘露醇250ml，每日4次靜滴，速尿10~20mg肌注或加入甘露醇中同用，并注意應用脫水劑治療時補充鉀，以防電解質紊亂。

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理5。放射性癲癇①嚴密觀察病情，床旁用床檔或專人護理，防止意外事故的發生。②抗痙治療，苯巴比妥鈉0.1~0.2g肌注，10%水合氯醛20~30ml灌腸，如不控制則用阿米妥鈉0.5~0.6g用注射用水稀釋至10ml緩慢注射，同時注意呼吸抑制情況。也可用地西泮10mg靜脈注射或肌注，必要時重復。 ③注意全身情況，保持呼吸道通暢，及時處理高熱、酸中毒、失水、腦缺氧、水腫等。

癌癥腫瘤放療中常見急癥處理6。急性放射性肺炎①停止放射治療。②臥床休息，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食。③對高熱者給予物理或藥物降溫。④劇烈咳嗽者可用止咳藥，必要時選用可待因 0.03g口服，每日2~3次。⑤給予抗生素、激素、維生素治療，可選用青霉素400萬單位，地塞米松10~15mg，維生素C4~6g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜滴，鏈霉素0.5g肌注。