肺癌骨轉移應如何姑息性放療

肺癌骨轉移應如何姑息性放療？

骨轉移是肺癌常見的轉移部位之一，臨床數據顯示：大約有30%~40%的晚期肺癌病人發生骨轉移，發生骨轉移后預后是非常不良的。手術已不能達到根治性目的，肺癌骨轉移后一般采取綜合性姑息性治療方式。

肺癌骨轉移可以采取姑息性放療，分為短程低劑量放療和長程高劑量放療，長程高劑量分割方案有更好的鎮痛效果。

2.7 Gy×15次或3.0 Gy×10次的放療方案最佳。放療對肺癌骨轉移性癌痛的總有效率為96.2%。美國骨痛研究組（BPTWG）比較了單分割和多分割放療的療效。結果顯示，接受單分割放療病人的癥狀控制較差，復發率高，且鎮痛時間短。

肺癌骨轉移姑息性治療目標旨在減輕疼痛，維持日常活動和改善生活質量、延長生存期。治療包括局部治療和渾身治療。

同樣的腫瘤，有人用藥療效明顯，有人收效甚微。這是因為個體基因的差異，腫瘤基因突變不同，導致藥物效果不同。國內三甲醫院普遍建議腫瘤用藥基因檢測，制定療效更高、毒副更低的用藥方案，尋找對癥靶向藥。而腫瘤家族病史的人，可通過腫瘤易感基因檢測排查風險，對腫瘤預防臨床意義重大。