胃癌能治療好嗎？ 常見的胃癌治療方法

胃腸道早癌就是早期癌變，其實(shí)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，早期胃腸癌可以預(yù)防、發(fā)現(xiàn)，并且治療效果較好。所以對于胃癌等癌癥，早篩查，早發(fā)現(xiàn)，至關(guān)重要。在身體還沒有感覺到生病時，滋生的惡性腫瘤——消化道早癌，已經(jīng)開始由一個癌細(xì)胞逃避了免疫細(xì)胞的監(jiān)控，而“一分為二”，分裂數(shù)年后，偷偷而慢慢地“成長”起來。

消化道早癌一般不會引起身體不適，大部分患者是因為其他胃腸道疾病到醫(yī)院行胃腸鏡檢查時“間接”被發(fā)現(xiàn)。目前，早癌的發(fā)現(xiàn)基本依靠胃腸鏡精細(xì)檢查，它區(qū)別于普通檢查，必須有嚴(yán)格的檢查前準(zhǔn)備，如通過服用黏液溶解劑、消泡劑讓胃內(nèi)更為干凈，檢查時視野更為清晰；通過注射解痙劑，減少胃蠕動，利于鏡下觀察。

胃癌能治療好嗎？

如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，可以進(jìn)行放大內(nèi)鏡精查，鏡下可放大到100倍，準(zhǔn)確定位癌早期位置。胃腸鏡放大精查，時間需要20分鐘以上，更重要的是需要有豐富經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)師，通過鎮(zhèn)靜或靜脈麻醉，做到舒適無痛檢查，發(fā)現(xiàn)真正癌變部位所在。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前早期胃癌多數(shù)已經(jīng)可以治愈，中期胃癌經(jīng)過合理的治療也有近半數(shù)的病人可以治愈，晚期胃癌治愈的可能性很小，不過一部分患者也能達(dá)到帶瘤長期生存的可能。

胃癌治療方案主要取決于腫瘤分期，如果術(shù)前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術(shù)治療，ⅢA期及以后可選擇術(shù)前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術(shù)治療。

胃癌的手術(shù)治療方法

1、根治性切除術(shù)

根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式。

（1）根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘癌。

（2）擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。

為了提高胃癌治愈率，應(yīng)根據(jù)具體病情來選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠(yuǎn)端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜；當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。此術(shù)式不能取代根治術(shù)。

2、姑息性切除術(shù)

凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時，而原發(fā)腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可以放阡姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。

3、短路手術(shù)

適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時伴有梗阻的病人。如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù)，后者常需開胸才能完成手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)于前者。一般捷徑手術(shù)不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質(zhì)量。

胃癌的其他治療方法

4、內(nèi)鏡下治療

對早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，成功關(guān)鍵取決于病變早期、能將病變完全切除且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但不如手術(shù)可靠。

5、化學(xué)治療

抗癌藥常用以輔助手術(shù)治療，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后使用，以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存的癌細(xì)胞。從而提高手術(shù)效果。一般早期胃癌術(shù)后不予化療，而中晚期癌能被手術(shù)切除者必須化療，按情況單一給予5-氟尿嘧啶（5一FU）、絲裂霉索（MMC）、替加氟（FT-207）或聯(lián)合化療，未做根治性手術(shù)或不能施行手術(shù)者，可試用聯(lián)合化療。常用的化療劑有5一FU、MMC、FT一207、阿霉素（ADM）、亞硝脲類（MeCCNU等）、順鉑（DDP）、足葉乙苷（VP—16）等。常用的化療方案有：FM、FAM、EAP、ELF等。

6、生物和免疫治療

目前胃癌的免疫治療越來越受到關(guān)注，是一種通過調(diào)動機(jī)體的免疫功能來達(dá)到殺滅和抑制腫增細(xì)胞目的的腫瘤治療方法，可以有效延長腫瘤患者的生存期，提高生活質(zhì)量。免疫治療目前尚不完全成熟，但在理論上講，是消除手術(shù)、放化療殘留腫瘤細(xì)胞和防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最有希望的方法。

7、放射治療

胃癌對放射線一般不敏感，目前尚不易對胃癌進(jìn)行單獨(dú)的放射治療。術(shù)前放療可提高五年生存率10%～15%。術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難及手術(shù)并發(fā)癥。放射劑量從小劑量開始，總量DT每4周3500～4000cGy。未分化癌DT每4周3000～3500cGy。手術(shù)時間不宜過早，原則上放療后2周手術(shù)，但最遲不超過3周。

8、介入治療

早期胃癌患者如有全身性疾病不宜作手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù)，此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水乙醇等亦可取得根治效果。進(jìn)展期胃癌不能進(jìn)行手術(shù)者亦可通過內(nèi)鏡局部注射免疫增強(qiáng)劑（如OK-432）及抗癌藥物。

9、中醫(yī)中藥治療

現(xiàn)代中藥免疫增強(qiáng)劑對胃癌有獨(dú)到功效，可以配合手術(shù)、化療，殺傷腫瘤細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，減輕化療毒副作用等，如雙靈固本散。