胃癌術后貧血該補鐵 胃癌術后該如何護理

胃癌術后出現貧血的患者，并不在少數，這主要是因為鐵吸收障礙引起的。治療時，在給足量鐵劑的同時，還應配合吃些稀鹽酸、維生素C，一般都能好轉。

胃癌手術后是否會有并發癥，的確讓病人和家屬十分擔心。不過從國內情況看，術后死亡率一般是2%，并發癥幾率也只有10%，病人應對此完全放心。

導致并發癥的原因多種多樣。首先是病人自身的原因。很多腫瘤病人同時會患有心、肺疾病，糖尿病、脂肪肝等。遇到這種情況，醫生必須在手術前采取一些針對性的措施：如對糖尿病病人，應先把血糖降下來；心臟不好的病人，需先讓其心臟功能有所恢復。其次是手術方式，一定要遵循普遍適用的原則。再次是術后的營養支持一定要跟上，要加強蛋白質的補充，以預防各種可能的并發癥。

除了術后貧血，像術后發熱、鈣吸收障礙、反流性食管炎都是常見的胃癌術后并發癥。不過，只要及時對癥治療，一般問題不大。如出現術后發熱，可采用溫水或酒精擦身等物理降溫方法，但最好別用解熱鎮痛藥；鈣吸收不好的，可以大量補充活性維生素D，并同時配以鈣劑，飲食中增加乳制品也是好辦法；患上反流性食管炎的病人則應同時給予黏膜保護劑、局部麻醉劑、胃腸蠕動劑及鎮靜劑，睡覺時取上半身抬高位，如果癥狀過于嚴重，還可手術改變其消化道吻合方式，防止反流。

胃癌手術護理注意以下幾點：

1、手術后禁食，待腸蠕動恢復肛門排氣，拔除胃管后在手術后五天少量飲水，每次4—5湯匙，2小時一次。若手術后恢復正常，手術后兩周后可進食低脂半流質飲食，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量很少。

2、病人飲食以自我覺得無不適，飲食內容以低渣、溫和、易消化為原則。進食量應由少到多、由稀到稠逐漸適應 進食時要細嚼慢咽，以減輕殘胃的負擔，一般每天進食5～6次為好。同時，注意避免過甜、過咸、過濃飲食，如進食后出現惡心，腹脹等癥狀，應暫停進食。

3、手術后2—3周時，有部分患者可能進甜食（如牛奶加糖等）后出現心慌、惡心、上腹部不舒服、頭昏、出汗等癥狀，一般持續15—30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合癥”。為防止出現這種情況，若想要進甜食，應當同時適量進食易消化的咸食，并要控制進食速度。

4、病人出院后可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，病人應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，適量補充礦物質鐵和維他命，禁忌煙酒，飲食有規律，手術后3—6個月后可漸漸根據身體情況恢復到普通飲食。

5、胃癌手術后要按醫囑用藥，防止發生貧血，還要根據具體情況進行其他輔助治療，如化療、中藥治療、免疫治療等。更重要的是一定要定期復查，如大便潛血、胃腸透視、B超、胸片、胃鏡等，以便及早發現胃癌的復發或轉移。

6、留心記下常常造成感覺不適的食物，該忌口的必需忌口。病人由于胃酸減少而影響鐵的吸收，適當補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。另外，全胃切除手術后的患者每年最好靜脈補充一次葉酸、維B12等微量元素。

7、胃癌術后患者要禁煙、酒，禁吃霉變食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可適當慢走、散步，每天輕揉腹部15分鐘左右，早晚各一次，可幫助胃腸吸收和消化。

胃癌手術結束，并不以為胃癌治療的結束。除了需要聯合用藥鞏固手術的成果，還要按照上述的的七點，加強術后護理工作，有助于快速康復。