女性21歲后應(yīng)做宮頸癌篩查 宮頸癌篩查怎么做

新的宮頸癌篩查指南建議女性在21歲時(shí)開始初篩，無論初次性交的年齡或其他危險(xiǎn)因素，21歲以下女性可以不行宮頸癌篩查。主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見，過去的篩查資料表明，年齡低于21歲婦女宮頸癌的發(fā)生率無明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療，而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。

專家表示，但是如果初次性交的年齡的年齡過早，建議女性提前進(jìn)行初篩，一般每年一次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)兩年均為正常者，可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔時(shí)間至3年查一次；高危婦女人群，篩查時(shí)間應(yīng)較短，最好每年篩查一次。

應(yīng)該做宮頸癌篩查人群如下：

1、多次流產(chǎn)的女性，因?yàn)榕赃M(jìn)行多次手術(shù)流產(chǎn)后會(huì)給宮頸留下創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致病毒侵入，會(huì)增加患上宮頸癌的幾率。在臨床上，很多宮頸癌患者，曾經(jīng)有過多次流產(chǎn)史。

2、人乳頭瘤病毒（HPV）感染、吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的婦女。

3、很早就有性經(jīng)歷、多性伴侶、早婚多育者也是宮頸癌高危人群，要重視早期宮頸癌篩查。

4、年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性、長(zhǎng)期口服避孕藥者。

5、宮頸不典型增生者、有宮頸病變（長(zhǎng)期慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等宮頸癌前病變）的婦女。

6、不潔的性生活史，性伴侶的包皮過長(zhǎng)，也有可能造成女性摧患子宮頸癌的危險(xiǎn)。

7、有宮頸癌家族史的女性尤其要重視早期宮頸癌篩查。

怎么做宮頸癌篩查

宮頸癌篩查應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPVDNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。

1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對(duì)于高危HPV檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復(fù)查。

2、高危型HPVDNA檢測(cè)

相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高，特異性較低。可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）時(shí)進(jìn)行高危HPVDNA檢測(cè)，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

3、陰道鏡檢查

若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）并高危HPVDNA檢測(cè)陽性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶，均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。