癌性疼痛的原因有哪些?癌痛要如何治療
許多癌癥患者常常采取忍受疼痛的態(tài)度,而不是積極尋求醫(yī)療人員的幫助來緩解或減輕癌痛的折磨。事實上,疼痛是一種疾病,有疼痛就需要治療,癌痛更是如此。
癌癥晚期為什么劇痛
專家介紹,疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺,疼痛不僅是一種生理應答,同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛作為癌癥的一個主要伴隨癥狀,其所占整個癌癥患者比例約為30%-50%,晚期癌癥患者約為60%-90%。臨床上導致癌癥疼痛的原因很多,也很復雜,引起癌性疼痛的原因是多方面的:
①機械性疼痛:由于腫瘤快速生長,壓迫周圍神經,導致疼痛。
②瘤內壓力高:腫瘤細胞增殖可以在瘤內產生高壓力,引起張力性疼痛。
③微骨折:骨轉移時破骨細胞激活因子刺激破骨細胞對骨質的吸收,導致進行性骨溶解破壞,引起局部病灶的微骨折,出現(xiàn)疼痛。
④運動:關節(jié)的運動也可以刺激神經末梢出現(xiàn)疼痛。
⑤生物性疼痛:是指腫瘤細胞釋放出細胞因子和化學介質刺激周圍組織及神經末梢而出現(xiàn)疼痛。
癌痛要如何治療?
疼痛的治療除了針對原發(fā)病治療,包括化療、放療以外,均需要接受癌癥鎮(zhèn)痛治療,而治療基礎主要是根據世界衛(wèi)生組織制定的癌痛三階梯治療原則。具體是指輕度疼痛采用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、撲熱息痛等;中度疼痛采用弱阿片類藥物,如可卡因、曲馬多等;重度疼痛則選用強阿片類藥物,如嗎啡片、奧施康定等。
同時應遵循以下5項基本原則——口服用藥:首選口服及無創(chuàng)途徑給藥。安全、有效、無創(chuàng)、方便、經濟;按階梯用藥:根據疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥;按時用藥:根據藥物在體內代謝的半衰期及藥物在體內持續(xù)鎮(zhèn)痛作用時間的規(guī)律,有計劃地按時給藥;個體化給藥:不同患者間存在較大個體差異,有針對性地選用藥物及劑量;注意具體細節(jié):重點是監(jiān)測處理藥物的毒性反應,避免嚴重不良反應及藥物濫用。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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