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            頻繁燒心可能是喉癌 治療喉癌多用放療和手術

            2017-07-18 10:14:59      家庭醫生在線

            許多人都把燒心想到胃炎、食管炎等消化道疾病。然而,一項新研究提醒我們,經常燒心,罹患喉癌的風險增加近80%。

            美國布朗大學的研究人員對631名患者進行了調查,其中468人患有喉癌,163例患聲帶癌。所有參試患者接受了有關燒心等癥狀病史及吸煙、飲酒習慣等詳細的問卷調查。結果發現,在那些既不嗜煙也不酗酒的患者中,有頻繁燒心癥狀的人,患喉癌和聲帶癌的風險增加78%。但是,在經常燒心的患者中,服用抗酸劑會使喉癌和聲帶癌的風險降低41%。

            新研究負責人斯科特?朗格文博士表示,燒心是由于胃酸反流至食管所致,其本身并不危險,偶爾燒心所導致的食管細胞“灼傷”,不需要特殊處理通常可以自愈。然而,頻繁燒心會導致食管形成細胞保護層,在食管下端形成非正常柱狀上皮覆蓋(又稱“巴雷特食管”)。這種變化,會產生能抵御胃酸、更容易發生癌變的非正常細胞。

            在平時的生活中我們也可以采取一些措施來預防喉癌。

            1、禁煙:吸煙會直接損傷器官而形成喉癌。煙齡越長,喉癌的發病率越高。煙中的尼古丁、煤焦油和其產生的苯并芘都是致癌物。

            2、戒酒:長期大量的飲酒會使喉部充血水腫,而且導致營養不良、免疫功能低下,為形成癌癥奠定基礎。

            3、改變不良飲食習慣:那些經常喜歡吃火鍋,麻辣燙等刺激性食物的人,如果長期這么下去對咽喉的危害是很大的。不僅容易引起咽喉炎癥等,而且也會惡化形成癌癥。

            4、遠離化學致癌物質:與喉癌相關的化學致癌物質有二氧化硫、鉻、砷等。生活和生產的環境被空氣污染,吸入上述有害氣體和粉塵,會損害咽喉,必須做好防護。

            一旦確診為喉癌,該如何科學有效的治療?

            治療喉癌最科學的方法是放療+手術。對于腫瘤比較小的患者,可以考慮采用放射治療或者手術治療的方式進行治療,放射治療是每周進行5次,休息兩天,持續大約4周。而手術大多可以經口腔進行來清除腫瘤組織。

            全喉切除術后要放全喉筒,全喉筒要每天清洗、消毒、更換。放置全喉筒的目的是防止氣管口縮小,全喉筒一般要放半年左右。如氣管口很大,也可提前拔除(有的病人術后1-2個月就可拔),拔氣管筒前,要得到醫生同意。

            如果腫瘤較大,包括喉部多處的腫瘤,同樣也可以通過放療及手術。因為腫瘤已經變大,治療喉癌時必須更加仔細。放射治療的方法推薦選擇精確放療。目前精確放療技術已經非常成熟,設備主要以RapidArc(瑞普達)、TOMO、伽瑪刀、射波刀等,由于精確放療具有無創、無痛,高精度、高劑量的特點,通過射線殺死腫瘤細胞有效率達80-90%以上,因此被越來越多地應用在腫瘤治療中。更重要的是,相比于全喉切除術,精確放療能夠保留患者的發聲功能,大大提高患者的生存質量。

            選擇手術,這個手術叫做部分喉切除術,經頸部做一個切口,手術時會做暫時性的氣管切開術,氣管套管在手術后的一段時間內仍然保留。

            喉部分切除術后7-10天左右可開始試吃,一般先試吃面條、混沌、饅頭等不帶水的食物。因為正常喉的結構被手術破壞,喉的保護功能受到不同程度的影響,開始試吃時,有時會有嗆咳現象,也屬正常,通過嗆咳適應性訓練后,嗆咳慢慢會好轉,等到喝水都不嗆時就可拔除胃管,完全經口進食。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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