診斷賁門(mén)癌的主要手段

一、X線(xiàn)鋇餐造影

是診斷賁門(mén)癌的主要手段。

1、早期

早期表現(xiàn)為細(xì)微的黏膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損，在早期病例中，必須行內(nèi)鏡檢查及涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理，始能確診。

2、晚期

晚期病例X線(xiàn)所見(jiàn)明確，包括軟組織影，黏膜破壞，潰瘍，龕影，充盈缺損，賁門(mén)通道扭曲狹窄，下段食管受侵，以及胃底，大小彎胃體皆有浸潤(rùn)，胃壁發(fā)僵，胃體積縮小等。

二、胃鏡檢查

可見(jiàn)賁門(mén)處腫物或糜爛，質(zhì)地脆硬易出血，嚴(yán)重時(shí)管腔扭曲狹窄進(jìn)鏡困難，檢查同時(shí)可多次活檢行病理檢查。

三、腹部CT

可以了解腫物與周?chē)鞴僦P(guān)系，相對(duì)食管的CT所見(jiàn)，賁門(mén)癌的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結(jié)，有利于賁門(mén)癌術(shù)前評(píng)估。

四、脫落細(xì)胞學(xué)診斷

賁門(mén)癌的陽(yáng)性率比食管癌低，這也是賁門(mén)的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。