舌癌晚期治療

對晚期病例宜作術前誘導化療， 舌癌對化療的療效較好， 可望提高患者的生存率。對年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術，腫瘤直徑在2～4cm的舌癌， 也可考慮冷凍治療。5年生存率達65%。

臨床表現舌癌早期多數癥狀不明顯。初期表現為粘膜小硬結，逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍，合并感染時產生劇烈疼痛，向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時，出現舌運動受限，舌固定、進食困難及語言不清等。

治療早期的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應采用綜合治療。根據患者自身的條件， 采用放療加手術， 或化療、手術加放療的綜合治療。

病因病理鱗狀細胞癌占97%，少數為腺癌，占2.2%，但是，在舌根部癌中，腺癌的比例高達30%。

舌體鱗癌好發于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌北部。舌癌晚期治療可表現為紅白相間，表面光滑或呈細顆粒狀，少數有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。

對于腫瘤直徑在小于2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除并直接縫合，大于2cm的病例， 根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應根據情況擴大切除范圍，如口底甚至下頜骨一并切除。舌為咀嚼、吞咽、語言的重要器官， 舌缺損1/2以上時， 應行同期行舌再造術，舌癌晚期治療主要應用自身的皮膚和軟組織。

由于舌癌的轉移率較高， 除對腫瘤直徑小于2cm的病例外， 可考慮同期行頸淋巴結清除手術。

化驗檢查診斷和鑒別舌癌診斷多無困難。但部分病人往往不重視此病，或按其他疾病錯誤治療。應提醒注意的是，對舌部硬結、糜爛或潰瘍，特別是發生在舌緣者，經2-3周一般性治療仍無好轉或繼續增大者，應進行仔細檢查，必要時活檢以明確診斷。舌癌的頸淋巴結轉移率為29%-38%。舌癌晚期治療因此，對頸部有無腫大淋巴結以及腫大淋巴結的性質一定要細心檢查，并要引起病人的高度重視。

疾病概述舌癌占全身惡性腫瘤的0.8%-1.5%，占頭頸部惡性腫瘤的5%-7.8%。舌癌發病以40-60歲多見。男女之比約為1.2-1.8∶1。病因尚不明確，重度白斑可以癌變，一般認為癌變率為5%左右。印度舌癌發病率高，占全身癌瘤的14%，可能與當地人嚼煙（含石灰、檳榔、豆蔻及煙草）有關。

其實，晚期的話，還是保守治療吧，不要太折騰老人家了。我外公是胃癌，查出來就晚期了，開了刀，結果走得更快，而且增加痛苦。