食管癌密切相關(guān)的癌前疾患
癌前疾患是指與食管癌形成有一定關(guān)系的食管疾患,是獨(dú)立的疾病。主要有:
(1)賁門痙攣癥:本病由于食管壁的肌間神經(jīng)叢缺如或變性而引起食管神經(jīng)肌肉功能障礙。當(dāng)食物進(jìn)入食管后,胃賁門部舒張反應(yīng)減弱或不敏感,故食物不能進(jìn)入胃內(nèi),造成食管腔內(nèi)潴留而產(chǎn)生的粘膜慢性刺激與炎癥是食管癌發(fā)生的有關(guān)因素。
(2)食管裂孔疝:是因食管裂孔擴(kuò)大及腹腔內(nèi)壓力增高,使胃等腹腔臟器進(jìn)入縱隔。食管裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食管炎與食管潰瘍,由于長期食管炎而導(dǎo)致食管狹窄。食管裂孔疝發(fā)展為癌,需經(jīng)過一定時間,發(fā)病率為032%~10%不等。
(3)食管憩室:食管憩室癌變,多見于咽食管憩室,但也見于其他部位的憩室。癌變都發(fā)生于憩室內(nèi)或憩室口。憩室癌變主要是由于憩室部食管排空減慢,殘留食物的刺激使憩室內(nèi)或憩室口發(fā)生慢性炎癥和潰瘍,而促使癌變發(fā)生。
(4)食管息肉與乳頭狀瘤:是突向腔內(nèi)生長的良性腫瘤,比較少見。腫瘤以蒂或短柄與食管壁相連,生長速度比較緩慢,但這類病例容易發(fā)生癌變。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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