直腸癌手術的介紹

直腸癌手術方法

一、根治性手術

直腸癌治療主要有直腸癌手術治療、中醫中藥治療、放化療等方法。手術方式根據癌腫在直腸的位置而定，包括腹會陰聯合切除和保留肛門括約肌的切除術。

（1）腹會陰聯合切除術 常用于腫瘤位置在直腸距肛<7cm的患者，手術目的是切除直腸，手術切除包括直腸周圍組織、乙狀結腸及其系膜、肛門、肛管、直腸與周圍的肛提肌和組織皮膚，血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結，腹部做永久性結腸造口人工肛門，會陰傷口一期縫合或用紗布填塞。本手術切除徹底，治愈率高。

（2）直腸癌前切除手術 適用于距肛緣12CM以上的直腸上段癌腫，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸，本手術的損傷性小，且能保留原有肛門而且功能良好，較為理想。如果癌腫體積較大，擴散浸潤周圍組織，次手術則不宜采用。

二、姑息性手術

如腫瘤局部浸潤或轉移嚴重沒有方法根治時，為了更好地解除梗阻，減少患者的痛苦，可進行姑息手術，如直腸腫瘤可以切除，應爭取將腫瘤切除，這是目前認為最好的姑息性手術。如果直腸腫瘤不能切除時，則可考慮行結腸造口術。

三、腫瘤局部電凝法

電凝法的使用，并不否定腹會陰切除術對直腸癌的治療作用，但應強調根據腫瘤所處的位置、大小和浸潤或轉移程度選擇相應的手術，過去此法多年只用于不能用腹會陰切除的患者，或作為不能手術的病人的姑息性措施。