痔瘡和直腸癌的區別
通過臨床總結,把痔瘡誤為直腸癌,錯誤的診斷并非少見,把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血癥狀的直腸癌病,誤診為該病。尤其二者伴存時,檢查發現有痔后,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。
假如對初步印象為痔的患者,仔細詢問病史、認真檢查,就可以防止很多診斷上的錯誤。 痔瘡和直腸癌的區別,便血是眾多肛腸疾病共有的癥狀。
痔瘡、肛裂所致的便血,血色鮮紅,有帶血(手紙染血、糞便外周附著鮮血)、滴血(血液點滴而下)或射血(血液射出)幾種癥狀。肛裂出血常伴有肛門疼痛。結直腸腫瘤也便血,但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液,很少有滴血、射血癥狀。如若發現糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出,這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。
不論是哪種痔,質地都柔軟。在炎性感染時,腫脹疼痛,發病快;經適當治療,2周左右,腫痛消退,可恢復為質軟組織。而肛管癌,則多為堅硬的腫塊,發病慢,逐漸增大,無明顯炎癥表現,晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。
痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病,不常有腸道癥狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘,大便次數增多,便秘與腹瀉交替,大便習慣改變,糞便變細變形有凹槽,下腹隱痛,肛門墜脹,便意不盡,膿血、粘液便等,應視為腸道疾病,尤其警惕大腸腫瘤。
遇到這些情況,患者須進行必要的檢查,以求明確診斷。 痔瘡和直腸癌的區別,直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小,只會逐漸長大,呈菜花樣,淡紅色,觸之易出血;
而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的,呈暗紅色或暗紫色,觸之不易出血,直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的癥狀,如侵犯了膀胱,可引起尿頻,骶前神經被侵犯后會出現劇烈持續的疼痛,如移到肝臟,可出現肝腫大、黃疸,并有貧血等現象,而痔瘡就不會有這些表現。
(責任編輯:楊綺琴 )
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