食管癌的擴散和轉移方式

食管癌的擴散和轉移方式

1、食管壁內擴散食管癌旁上皮的底層細胞癌變或成原位癌，是癌瘤的表面擴散方式之一，癌細胞還常沒食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤。

2、直接浸潤鄰近器官食管上段癌可侵入喉部，氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導管，奇靜脈，肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺，引起大出血而致遠，下段食管癌常可累及賁門及心包。

3、淋巴轉移比較常見，約占病例的2/3，中段食管癌常轉移至食管旁或肺門淋巴結，也可轉移至頸部，賁門周圍及胃左動脈旁淋巴結，下段食管癌常可轉移至食管旁，賁門旁，胃左動脈旁及腹腔等淋巴結，偶可至上縱隔及頸部淋巴結，淋巴轉移部閏依次為給隔，腹部，氣管及氣管旁，肺門及支氣管旁。

4、血行轉移多見于晚期患者，最常見轉移至肝（約占1/4）與肺（約占1/5），其它臟器依次為骨，腎，腎上腺，胸膜，網膜，胰腺，心，肺，甲狀腺和腦等。